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2025年临床执业医师《儿科》专项训练卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

1.下列关于新生儿生理性黄疸的特点，错误的是：

A.多发生在生后2-3天出现，4-5天达高峰

B.脱落红细胞增多导致胆红素升高为主

C.肝脏处理胆红素能力不足有关

D.一般情况良好，肝功能正常

E.不需要特殊处理，多在2-3周内消退

2.2岁小儿，体重12kg，身高85cm，出牙20颗。下列判断正确的是：

A.体重和身高均在正常范围内

B.体重正常，身高低于正常

C.体重低于正常，身高正常

D.体重和身高均低于正常

E.出牙数少于正常

3.小儿时期呼吸系统最常发生的感染是：

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.急性支气管炎

D.大叶性肺炎

E.肺结核

4.7个月婴儿，腹泻3天，每日大便10余次，量多，呈黄色稀水样，无粘液，伴轻微脱水。家长自服抗生素无效。最可能的诊断是：

A.细菌性痢疾

B.幽门螺杆菌感染性腹泻

C.生理性腹泻

D.秋季腹泻（轮状病毒）

E.食物不耐受腹泻

5.小儿易患贫血的主要原因之一是：

A.铁需求量相对较成人高

B.铁吸收率较成人低

C.铁储存量有限

D.生长发育迅速，需要铁量增加

E.以上都是

6.3岁男孩，发热3天，体温38.5-39℃，伴咳嗽、流涕，今晨出现惊厥一次，持续约1分钟，意识恢复。既往有高热惊厥史。首先应考虑的治疗措施是：

A.立即静脉推注地西泮止惊

B.立即肌注抗生素

C.立即查头颅CT

D.物理降温，观察病情

E.静脉补液，对症处理

7.以下哪项不是小儿肺炎合并心衰的临床表现？

A.呼吸突然加快60次/分

B.心率突然180次/分（婴儿）或160次/分（幼儿）

C.喘憋明显，烦躁不安

D.颈静脉怒张，肝脏进行性增大

E.尿量显著减少，下肢水肿

8.小儿结核病的原发综合征，典型的临床表现不包括：

A.肺部原发病灶（Ghon灶）

B.肺门或纵隔淋巴结肿大

C.肺外结核灶（如结核性脑膜炎）

D.原发病灶和淋巴结结核之间形成粘连

E.部分病例可出现发热、盗汗、消瘦等全身症状

9.关于小儿腹泻病的治疗，以下说法错误的是：

A.腹泻时继续母乳或配方奶喂养

B.严重脱水者应尽早静脉补液

C.非感染性腹泻不宜使用抗生素

D.口服补液盐（ORS）主要用于轻中度脱水

E.注意臀部清洁，预防臀红

10.小儿时期，哪项免疫球蛋白先达到成人水平？

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

二、病例分析题

11.患儿，男，8个月，生后母乳喂养，4月添加辅食（米糊、蛋黄），近1周流涕、咳嗽，3天来发热，体温38.5-39℃，咳嗽加重，伴喘息，呼吸急促，每分钟60次，口唇发绀，听诊双肺可闻及细湿啰音和喘息音。精神稍萎靡，食欲差。体格检查：体重7.5kg，咽部充血，心音稍快，律齐，肺清音，腹软，肝肋下2cm，脾未及。

(1)最可能的诊断是？

(2)应立即采取的首要治疗措施是？

(3)若患儿经治疗好转，但2周后再次发热、咳嗽、喘息，考虑可能的原因有？

12.患儿，女，2岁半，因“发现面色苍白3个月”就诊。近1月来逐渐消瘦，乏力，易感冒。体格检查：身高90cm，体重10kg，神志清，面色苍白，睑结膜苍白，口唇稍淡，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2.5cm，脾肋下3cm，四肢肌力正常。外周血常规检查：Hb80g/L，RBC3.5×10^12/L，Hct0.27，WBC6.5×10^9/L，分类正常，Plt250×10^9/L。

(1)最可能的诊断是？

(2)为明确诊断，首选的检查是？

(3)若确诊为缺铁性贫血，其治疗首选的药物是？

13.患儿，男，10个月，出生史无特殊。近3天出现发热、咳嗽，伴精神萎靡，食欲不振。昨天家长发现其前囟饱满，颅缝裂开，喷射性呕吐2次。查体：体温39℃，神志模糊，双瞳等大等圆，对光反射灵敏，颈强直，克氏征阳性，心肺腹无异常。脑脊液检查：压力升高，白细胞数升高，蛋白定量升高，糖含量降低，氯化物正常。

(1)最可能的诊断是？

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