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中国科技期刊数据库医药

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股前外游离皮瓣修复颌面部恶性肿瘤手术护理效果评估

杜金宣

西安交通大学口腔医院，陕西西安710004

摘要：目的评估股前外游离皮瓣修复颌面部恶性肿瘤手术中的不同护理干预对术前焦虑、术中生理稳定性及皮

瓣制备效率的影响。方法2022年12月-2024年10月期间，本院收治70例颌面部恶性肿瘤患者，随机分为参考

组（常规护理）和干预组（常规护理+术前心理疏导与术中精准护理）。观察指标包括术前焦虑水平（汉密尔顿

焦虑量表HAMA评分）、术中生理稳定性（体温波动、血压波动、血管活性药物使用等）以及皮瓣制备效率（切

取时间、血管危象等）。结果干预组术前焦虑水平明显低于参考组，术前心率、等生理指标改善（P＜0.001）。

术中，干预组低体温发生率、体温波动幅度、血压波动次数均显著低于参考组（P＜0.001），且血管活性药物干

预次数显著减少（P=0.017）。皮瓣制备效率方面，干预组皮瓣切取时间、血管吻合时间等显著缩短，血管危象

发生率降低（P＜0.001）。结论结合术前心理疏导与术中精准护理可有效降低术前焦虑，改善术中生理稳定性，

提高手术过程中的皮瓣制备效率，对股前外游离皮瓣修复颌面部恶性肿瘤手术护理效果具有积极作用。

关键词：股前外游离皮瓣；颌面部恶性肿瘤；手术护理效果

中图分类号：R782.2

股前外游离皮瓣在颌面部恶性肿瘤中常作为修复评定时配合者；3）术前或术中有严重并发症者；4）对手

缺损的一项重要方法。在颌面恶性肿瘤修复手术中应术和护理工作不能耐受者。按照纳入和排除标准共纳入70

用股前外游离皮瓣时，术前术后护理干预对于患者的例患者，随机分成参考组及干预组，各35例。患者一般

术前准备和术中护理干预很重要。传统的护理工作内资料即年龄、性别、肿瘤类型、TNM分期等都如表1所示。

容包括术前宣教、术前卧位体位、术前禁食及饮水干1.2方法

预等，这更多地是对患者进行身体生理机能状态的告1.2.1参考组

知，要求患者做好术前的准备工作，配合术前程序，参照组采取常规护理方法，分别对患者术前进行

而非对患者术前术中护理的重要干预策略。近年来，健康宣教、体位指导与禁水禁食。术前护士向患者解

随着护理技术及理念的改进，多次有学者的研究表明，强释手术相关的基础知识，让患者了解相关的手术知识，

化术前心理护理干预与术中针对性干预，可有效降低术前[2]

并结合患者个体情况指导患者体位。同时术前护理对

[1]

焦虑情绪、术中稳定生理状态、提高手术效果等。该研患者做好禁水禁食工作，确保患者手术安全。术中协

究评价股前外游离皮瓣修复颌面部恶性肿瘤手术中护理助手术人员严格遵循手术标准步骤，并做好患者术中

干预效果，将股前外游离皮瓣手术的常规护理组与额外干生命体征平稳工作，护理人员还及时监测心率、血压、

预组进行比较，评价其术前焦虑情绪、术中生理状况干呼吸等相关指标，确保手术进行过程中的安全性。

预效果、皮瓣的制备效率干预效果等，旨在为提高该1.2.2干预组

手术的护理效果、提高患者术中手术体验提供参考。干预组在参考组常规护理基础上增加以下护理措施。

1资料和方法（1）术前。3D可视化交流：结合3D模型为患者

讲述手术流程，并通过三维可视化模拟让患者了解手

1.1一般资料