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透析患者家庭护理

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CONTENTS

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概述与基础家庭环境准透析操作流健康监测管并发症预防心理社会支

知识备程理应对持

概述与基础知识

透析原理简介

1半透膜物质交换

通过人工半透膜模拟肾脏功能，利用弥散、对流和吸附原理清除血液中的代谢废物（如肌

酐、尿素氮）和多余水分，同时补充必要的电解质和缓冲物质。

2血液净化方式

分为血液透析（HD）和腹膜透析（PD）两类，前者依赖体外循环和透析机，后者利用腹

膜作为天然滤膜，通过腹腔灌流实现毒素清除。

3酸碱平衡调节

透析液中含有碳酸氢盐或乳酸盐，可纠正尿毒症患者的代谢性酸中毒，维持体内pH值稳

定。

家庭护理重要性

心理与社会支持

家庭护理能减少患者对医院的依赖感，在熟悉

环境中接受治疗有助于缓解焦虑和抑郁情绪，

提升治疗连续性增强治疗信心。

家庭腹膜透析（如CAPD）可减少往返医院的

频率，降低因交通或医疗资源限制导致的治

疗中断风险，尤其适合偏远地区患者。

经济成本优化

长期住院透析费用高昂，家庭护理可显著降低

医疗支出，同时减轻家属陪护的时间和经济负

担。

适应症与禁忌症

适应症绝对禁忌症相对禁忌症

终末期肾病严重凝血功能障碍（增加出血晚期恶性肿瘤、严重营养不良、

（GFR15ml/min）、急性风险）、未控制的感染（如腹精神障碍无法配合操作，需个体

肾损伤伴严重电解质紊乱（如膜透析相关腹膜炎）、血流动化评估风险收益比。

高钾血症）、药物或毒物中毒力学极不稳定（如休克）。