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住院患者输液反应急演练工作总结(2篇)

（一）2023年X月X日下午，我院内科病房组织开展住院患者输液反应应急演练，本次演练以头孢类药物过敏性休克为模拟场景，参演人员包括病房护士8名、住院医师3名、主治医师2名、药剂科值班药师1名及后勤保障人员2名，共计16人参与实战演练。演练前30分钟，由护理部主任现场随机抽取3床作为模拟患者床单位，通过电子病历系统调取虚拟病例信息：患者男性，68岁，因肺部感染入院治疗，既往有青霉素过敏史，当日15:00遵医嘱静脉滴注注射用头孢哌酮舒巴坦钠（1.5g+0.9%氯化钠注射液100ml）。

演练启动信号发出后，责任护士张某按操作规程核对医嘱及药品，双人核对无误后为患者建立静脉通路，调节滴速40滴/分钟。输注第8分钟时，模拟患者突然出现烦躁不安、皮肤瘙痒，左侧前臂出现散在荨麻疹。责任护士立即暂停输液，更换输液器及生理盐水维持通路，同时触摸患者颈动脉搏动，测量血压85/50mmHg，心率112次/分钟，呼吸26次/分钟，血氧饱和度91%（未吸氧状态）。通过床头呼叫器报告值班医师李某，同时安抚患者情绪，协助取平卧位并抬高下肢20°。

值班医师2分钟内到达现场，查看患者皮疹分布范围，听诊双肺呼吸音粗，未闻及明显哮鸣音。结合用药史及临床表现，初步判断为头孢类药物过敏反应，立即下达口头医嘱：地塞米松10mg静脉推注，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，0.9%氯化钠注射液500ml快速静脉滴注。治疗护士王某复述医嘱后，在抢救车中快速备药，使用10ml注射器抽取地塞米松注射液（5mg/支）2支，经生理盐水通路缓慢推注，同时另一护士赵某完成异丙嗪肌肉注射操作。

给药后3分钟，患者出现意识模糊，血压降至70/42mmHg，呼吸频率增至32次/分钟，听诊双肺满布哮鸣音。主治医师陈某到达现场后，立即指挥启动过敏性休克应急预案：①立即给予肾上腺素1mg皮下注射（护士核对剂量后执行）；②面罩吸氧（流量6L/min），血氧饱和度升至95%；③建立第二条静脉通路（右前臂，18G留置针），快速输注林格液500ml；④心电监护显示窦性心动过速（130次/分钟），频发室性早搏。药剂科药师携带应急药品箱到达，现场核对肾上腺素批号及有效期，确认抢救用药无误。

抢救过程中，护理组长同步填写《药物不良反应/事件报告表》，记录关键时间节点：15:08出现症状，15:09暂停输液，15:11首次给药，15:14肾上腺素应用，15:18血压回升至90/55mmHg。15:20患者意识逐渐清醒，主诉胸闷减轻，皮疹未再扩散。演练结束后，全体参演人员在示教室进行复盘分析，护理部主任指出存在的问题：①责任护士初始评估时未立即测量体温（实际演练中遗漏此项）；②肾上腺素注射部位选择上臂三角肌，未选择股外侧肌（最佳吸收部位）；③抢救记录中未标注药品生产厂家（如地塞米松为辰欣药业生产）；④后勤保障人员未在10分钟内提供药品说明书电子版（实际耗时18分钟）。

针对上述问题，制定改进措施：①修订《输液反应应急流程图》，增加即刻测量体温、血糖环节；②组织全院护士培训肌内注射部位选择规范，采用视频教学演示股外侧肌定位法；③为抢救车配备药品信息速查手册，包含我院所有急救药品的生产厂家、批号追溯方式；④建立药剂科-临床科室药品信息实时传输系统，确保3分钟内获取电子版说明书。本次演练共持续42分钟，消耗急救药品7种（肾上腺素、地塞米松等），一次性耗材12件，经效果评估，医护配合默契度评分由演练前的78分提升至92分（百分制），达到预期培训目标。

（二）2023年Y月Y日上午，我院外科系统在骨科病房联合开展输液反应应急演练，本次演练采用双场景并行模式，同步模拟发热反应及急性肺水肿两个真实案例，参演团队包括骨科、普外科、麻醉科医护人员共23人，使用高仿真模拟人（具备生命体征模拟功能）2台，演练过程全程录像用于后期分析。

A场景（发热反应）设定：患者女性，52岁，右股骨骨折术后第3天，静脉输注复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）约150ml时，出现寒战、体温骤升至39.4℃（电子体温计测量）。责任护士刘某发现后，立即关闭输液调节器，更换一次性输液器及0.9%氯化钠注射液，保留剩余药液及输液器送检（贴注2023-Y-Y骨科A-01标识）。同时通知医师，遵医嘱给予柴胡注射液4ml肌肉注射，布洛芬混悬液10ml口服，加盖棉被保暖。15分钟后复测体温38.8℃，患者寒战缓解，主诉头痛减轻。

B场景（急性肺水肿）设定：患者男性，76岁，有高血压性心脏病史，因腰椎间盘突出症入院，输注甘露醇250ml（滴速80滴/分钟）至180ml时，突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰。护士发现后立即采取以下措施：①双下肢下垂体位；②高流量吸氧（8L/min），湿化瓶加入20%乙醇；③遵医嘱