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泌尿外科结石健康宣教

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CATALOGUE

02

病因与危险因素

03

诊断方法解析

04

治疗手段概述

05

预防策略指导

06

康复与随访管理

01

疾病基础认知

01

疾病基础认知

PART

结石定义与分类

结石定义

泌尿外科结石是指在泌尿系统中形成的固体物质，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。

01

结石分类

根据结石成分不同，可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。

02

结石在泌尿系统中移动时，会刺激器官黏膜，引起剧烈疼痛，尤其是肾结石和输尿管结石。

结石阻塞尿道，可引起排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可出现尿潴留。

结石在泌尿系统中移动时，会损伤器官黏膜，导致血尿。

结石阻塞尿道，容易引起泌尿系统感染，出现寒战、高热等症状。

常见症状识别

疼痛

排尿异常

血尿

感染

高发人群特征

饮食习惯不良

长期摄入高蛋白、高盐、高糖、高脂肪等食物，容易导致尿液中某些物质浓度过高，形成结石。

某些疾病患者

如甲状旁腺功能亢进、痛风、肾小管性酸中毒等疾病，容易导致尿液中某些物质浓度过高，增加结石形成的风险。

饮水不足

长期饮水不足，尿液浓缩，尿液中的矿物质和盐类容易沉淀形成结石。

缺乏运动

长期缺乏运动，身体代谢缓慢，尿液中的矿物质和盐类容易沉积在泌尿系统中，形成结石。

02

病因与危险因素

PART

代谢异常机制

钙盐代谢紊乱

钙盐是结石的主要成分之一，当体内钙盐代谢出现紊乱时，容易导致结石形成。

01

草酸盐代谢异常

草酸盐是肾结石的主要成分，人体内草酸盐过多容易与钙结合形成结石。

02

尿酸代谢失调

尿酸在体内积累过多，容易形成尿酸结石。

03

饮水不足会导致尿液浓缩，增加结石形成的风险。

水分摄入不足

过多摄入高蛋白、高嘌呤、高草酸食物，如肉类、动物内脏、菠菜等，会增加结石的形成。

饮食习惯不良

长期久坐、缺乏运动会导致身体代谢不畅，尿液中的盐类沉积，增加结石形成的风险。

缺乏运动

生活习惯影响

遗传与环境关联

遗传因素

某些结石病具有家族遗传性，例如胱氨酸尿症等。

01

环境因素

高温、干燥的环境会使尿液浓缩，增加结石形成的风险；水质硬度过高的地区，也容易因为水中矿物质含量过高而导致结石。

02

03

诊断方法解析

PART

影像学检查技术

B超

B超是泌尿系结石的常用检查方法，可以发现结石、积水以及肾实质萎缩等情况。

X线平片

X线平片能够发现大部分泌尿系结石，但难以发现阴性结石。

CT检查

CT检查具有高密度分辨率，能够发现超声或X线平片未能发现的结石，并了解结石的大小、形态、位置和肾功能情况。

磁共振尿路造影（MRU）

MRU能够显示尿路梗阻的部位、程度和肾功能情况，对泌尿系结石的诊断具有重要价值。

实验室检测指标

尿常规检查可以了解尿液的酸碱度、蛋白、红细胞、白细胞等情况，有助于评估结石的成分以及是否存在感染等。

尿常规

这些指标可以反映尿液中结石成分的排泄情况，有助于评估结石的成因以及制定预防策略。

结石成分分析可以明确结石的成分，对于制定针对性的预防措施和治疗方案具有重要意义。

尿钙、尿草酸、尿枸橼酸等

肾功能检查可以了解患者的肾功能状况，有助于评估结石对肾脏的影响以及制定合适的治疗方案。

肾功能检查

01

02

04

03

结石成分分析

鉴别诊断要点

肾绞痛

肾绞痛是泌尿系结石的典型症状，但需要与其他腹部疾病如胆囊炎、肠梗阻等进行鉴别。

血尿

血尿是泌尿系结石的常见症状，但需排除肿瘤等其他原因引起的血尿。

尿路感染

尿路感染可能是泌尿系结石的诱因，也可能是结石导致的后果，需进行鉴别。

影像学检查发现结石

影像学检查是诊断泌尿系结石的主要依据，但需注意与其他疾病如肾结核、肾肿瘤等进行鉴别。

04

治疗手段概述

PART

口服药物溶解，如枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等。

尿酸结石

通过口服药物降低尿中胱氨酸浓度，如硫普罗宁等。

胱氨酸结石

使用抗生素控制感染，再用氯化铵等药物酸化尿液。

感染性结石

药物溶石疗法

微创手术方案

输尿管镜碎石取石术

经尿道插入输尿管镜，用超声、激光或气压弹道碎石。

01

在腰部建立通道，插入肾镜，用超声、激光碎石并取出。

02

腹腔镜取石术

在腹部打小孔，用腹腔镜手术器械取出结石。

03

经皮肾镜碎石取石术

体外冲击波碎石

原理

利用冲击波在体外击碎结石，随尿液自然排出。

01

适应症

肾结石、输尿管上段结石等。

02

注意事项

需进行定位，碎石后多饮水促进结石排出。

03

05

预防策略指导

PART

控制草酸盐摄入

减少含草酸盐高的食物，如菠菜、豆类、葡萄、茶叶、桔子、番茄、土豆等。

限制钙摄入

避免过量摄入含钙高的食物，如牛奶、奶酪、奶油、酸奶、豆腐等。

控制蛋白质摄入

减少动物蛋白的摄入，如红肉、动物内脏、鱼、虾等。

增加