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2026年社区卫生服务医疗开展计划

2026年社区卫生服务医疗开展工作将紧密围绕“保基本、强基层、促健康”的核心目标，以居民健康需求为导向，聚焦基本医疗服务提质、公共卫生服务增效、全周期健康管理深化、应急防控能力强化、信息化支撑升级、人才队伍建设突破六大核心领域，系统构建覆盖预防、治疗、康复、健康促进的全链条社区卫生服务体系，切实提升居民就医获得感与健康水平。

一、基本医疗服务提质行动

以“首诊在社区、小病就近治”为目标，全面优化服务供给结构。在科室设置上，重点强化全科诊室标准化建设，配备电子血压计、血糖仪、心电图机、便携式超声等基础诊疗设备，新增中医理疗室（配备艾灸、推拿、拔罐等设施）和康复治疗室（配置平衡训练器、关节康复器等设备），确保全科、中医、康复三大核心科室服务能力达到国家社区卫生服务中心服务能力标准（推荐标准）。全年门诊服务时间延长至早7:30至晚8:00（工作日），周末及节假日开设8:00-17:00常规门诊，针对老年群体增设“一站式”便捷挂号窗口，65岁以上居民可凭身份证直接优先就诊。

在诊疗服务项目上，除常见感冒、高血压、糖尿病等慢性病诊疗外，新增开展24小时动态血压监测、简易肺功能检测、小针刀治疗（针对颈肩腰腿痛）、针灸治疗（针对面瘫、失眠）等特色服务。药品配备方面，结合区域居民用药需求，调整基本药物目录，重点增加慢性病长期用药（如新型口服降糖药、长效降压药）、中医特色药（如中药颗粒剂）及急救药品（如硝酸甘油、肾上腺素），确保常用药品品种数不低于300种，慢性病连续处方最长可延长至12周（需经医师评估）。

建立“社区-医院”双向转诊绿色通道，与辖区2家二级医院、1家三级医院签订转诊协议，明确10类常见病（如肺炎、急性胃肠炎）下转标准及15类疑难病（如急性心梗、脑卒中）上转流程，配备专职转诊协调员，确保转诊患者30分钟内完成信息对接，上级医院检查结果在社区可共享调阅。全年计划实现双向转诊量同比提升20%，其中下转患者占比不低于60%。

二、公共卫生服务增效行动

严格落实国家基本公共卫生服务项目，针对孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、高血压、糖尿病等重点人群实施精准服务。孕产妇健康管理方面，建立“社区-助产机构”联动机制，早孕建册率保持100%，孕期至少提供5次健康检查（孕12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周），产后42天健康检查覆盖率不低于95%，对高危孕产妇实行“一对一”专案管理，每月至少随访1次。

儿童健康管理聚焦“预防接种+生长发育监测”双核心，一类疫苗接种率保持95%以上，二类疫苗接种覆盖率提升至60%（重点推广流感疫苗、手足口病疫苗）；0-6岁儿童健康管理率达98%，每3个月进行1次体格检查、视力筛查及营养评估，对发育迟缓儿童建立干预档案，联合妇幼保健机构制定个性化康复方案。

老年人健康管理以“健康体检+慢性病管理”为抓手，65岁以上老年人年度健康体检覆盖率达85%，体检项目在国家规定基础上新增颈动脉超声（筛查斑块）、骨密度检测（筛查骨质疏松）；对体检异常者1个月内完成反馈及健康指导，对失能、半失能老年人提供上门健康评估服务，每季度至少1次。

慢性病管理突出“规范+精准”，高血压患者规范管理率达80%，糖尿病患者规范管理率达75%，对血压≥160/100mmHg或空腹血糖≥11.1mmol/L的高危患者，每2周随访1次（电话或上门），并联合上级医院调整用药方案；每季度开展1次慢性病患者健康大课堂（主题涵盖饮食管理、运动处方、药物依从性），全年参与人数不少于2000人次。

传染病防控方面，强化发热、腹泻等症状监测，在全科诊室设置传染病预检分诊岗，配备快速检测试剂（如流感抗原、新冠抗原），对疑似传染病患者30分钟内完成信息上报，2小时内转运至定点医院；针对学校、托幼机构等重点场所，每学期开展2次传染病防控培训（如手足口病、诺如病毒），联合疾控中心完成2次应急演练（模拟聚集性疫情处置）。

三、全周期健康管理深化行动

以家庭医生签约服务为载体，构建“1+1+X”签约团队（1名全科医生+1名护士+X名公卫/中医/康复医师），重点人群（65岁以上、孕产妇、慢性病患者）签约覆盖率达90%，普通人群签约覆盖率达40%。签约服务内容实行“基础包+个性包”双轨制，基础包包含健康档案管理、年度健康评估、优先转诊等6项服务；个性包根据居民需求设置（如术后康复包：含每周2次上门康复指导+康复训练器具租赁；中医养生包：含季度体质辨识+定制药膳方），全年计划推出5类个性服务包，覆盖签约居民的20%。

健康档案动态管理方面，依托电子健康档案系统，对居民诊疗、体检、签约服务等数据进行实时更新，重点标注过敏史、用药禁忌、手术史等关键信息，确保档案完整率达98%、准确率