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常见症状
外科护理常见症状及诊疗操作的护理专家讲座
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尿频
1
定义:排尿次数显著增多。
正常成人普通白天排尿4~6次,晚上排尿0~1次。
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尿量
多见于急性肾功效衰竭多尿期、糖尿病、尿崩症或饮水过多。
多见于膀胱炎、膀胱挛缩,膀胱容量降低;精神担心、焦虑也可引发尿频。
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原因
是指无器质性病变,因饮水过多、食用利尿食物等引发排尿次数增多。
是指因身体有病变,如膀胱炎症、前列腺增生、脑外伤、脑肿瘤、糖尿病等,引发排尿次数增多。
是指担心、焦虑引发尿频。
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尿急
2
定义:有尿意即迫不及待地想要排尿而难以自控,尿量往往不多。
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尿痛
3
定义:排尿时或排尿后出现会阴、尿道甚至下腹部疼痛。
性质:呈烧灼样疼痛,或刺痛。
原因:多见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎或膀胱、尿道结石。
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排尿困难
4
定义:指膀胱内尿液不能通畅、顺利地排出。
主要表现:排尿迟缓、费劲,尿线变细,尿流无力、尿不尽,尿滴沥等。
原因:多由膀胱以下尿路梗阻所致,如良性前列腺增生、尿道结石,严重包茎等。
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尿流中止
5
定义:排尿时,尿流突然中止伴疼痛。
原因:多因为排尿时,膀胱结石随尿液移动堵塞膀胱出口所致。
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尿潴留
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定义:尿液充盈于膀胱内,不能自行排出。
表现:耻骨上小腹显著膨隆、胀痛、排尿困难,叩诊浊音,严重者可出现充溢性尿失禁。
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尿潴留
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尿失禁
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定义:指排尿不能自行控制,尿液不随意地从尿道外口流出。
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分类
又称完全性尿失禁,指尿液不受控制地从膀胱流出,膀胱空虚,常见于膀胱颈部和尿道括约肌受损者。
又称假性尿失禁,指膀胱过分充盈造成膀胱功效失代偿而造成尿液不停溢出,
主要见于各种慢性尿潴留病人,
腹内压力突然急剧增高,尿液不自主地从尿道流出。多见于屡次分娩老年女性或产伤患者,盆底肌肉松弛。
一有尿意,膀胱内尿液即不受控制地排出,多见于严重膀胱炎时,常伴严重尿频、尿急。
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尿量
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正常成人二十四小时尿量约为1000~ml。
二十四小时尿量达3000~5000ml为多尿,多见于肾衰多尿期。
二十四小时尿量少于400ml为少尿,少于100ml称无尿,多由肾排出量降低所致。
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血尿
2
定义:尿液中含有红细胞称血尿。
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血尿
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肉眼血尿
血尿见于排尿最初阶段,提醒出血部位在膀胱颈部或尿道
血尿见于排尿最终阶段,提醒出血部位在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区
排出三杯尿液中,都含有血液,提醒出血部位在膀胱或上尿路
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脓尿
3
定义:离心尿沉淀涂片,每高倍镜视野中白细胞数>5个,提醒泌尿系统有感染。
若同时含有红细胞,则称为脓血尿。
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晶体尿
4
定义:尿液中有机物或无机物溶质含量过多,结晶、沉淀而形成,排出时尿液澄清,静置后容器底部出现白色沉淀物。
泌尿系结石病人常有晶体尿。
多饮水,增加尿量,能够预防晶体尿。
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乳糜尿
5
定义:尿液中含有淋巴液,使尿液呈乳白色。
病因:丝虫病后遗症(因为胸导管和乳糜池附近淋巴引流受阻,造成通向泌尿器官淋巴管扩张、破裂、淋巴液流入肾盂或膀胱,出现乳糜尿)。
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诊疗操作护理
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尿路平片(KUB)检验
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是诊疗泌尿系统疾病,尤其是泌尿系结石惯用检验方法,不需要使用造影剂作对比普通腹部X线检验。
摄片范围包含了两侧肾脏、输尿管和膀胱。摄片前应尽可能排空肠道内粪便和气体,以降低对显影干扰。
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①摄片前2~3日禁止服用含铋、铁、钡等金属元素不透X线药品;
②摄片前1日进少渣饮食,以降低粪便形成,并服缓泻剂促进肠道排空;
检验护理重点是做好肠道准备:
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