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普外科危重患者护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE02重症监护要点03并发症预防管理04感染控制要求05特殊管道护理06应急预案实施01病情评估与监测

01病情评估与监测PART

生命体征动态监测体温呼吸脉搏血压每4小时测量一次，发热时及时降温，低体温时注意保暖。观察脉搏的速率、节律和强度，注意与血压的变化关系。监测呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。定期测量血压，监测血压波动情况，警惕休克或高血压危象。

意识状态分级评估患者能够正常回答问题，对周围环境有正常反应。清醒患者经常入睡，但能被唤醒，醒后能够回答问题。嗜睡患者对周围环境定向力障碍，言语含糊不清。模糊患者对刺激无反应，意识完全丧失。昏迷

心脏观察心率、心律，监测心电图，及时发现心律失常或心力衰竭。血管检查四肢动脉搏动情况，观察皮肤颜色、温度、湿度，评估微循环灌注情况。血液监测血常规、电解质、凝血功能等指标，及时发现贫血、低血容量或凝血功能障碍。液体平衡记录出入量，保持液体平衡，预防脱水和水肿。循环系统功能分析

02重症监护要点PART

根据患者病情和呼吸机类型设置和调整呼吸机的参数，包括潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度等。呼吸机参数管理呼吸机参数设置和调整持续监测呼吸机的工作状态，包括氧浓度、气道压力、呼吸频率等，确保呼吸机正常运转。呼吸机监测及时识别并处理呼吸机报警，如气道压力过高或过低、氧浓度异常等，确保患者安全。呼吸机报警处理

液体平衡精准控制液体平衡监测根据患者病情和医嘱，严格控制患者液体摄入量，避免液体过多导致水肿或液体过少导致脱水。液体成分监测液体摄入量管理根据患者病情和医嘱，严格控制患者液体摄入量，避免液体过多导致水肿或液体过少导致脱水。根据患者病情和医嘱，严格控制患者液体摄入量，避免液体过多导致水肿或液体过少导致脱水。

镇痛镇静方案实施镇痛镇静药物选择根据患者疼痛程度和镇静需求，选择合适的镇痛镇静药物，如阿片类药物、苯二氮卓类药物等。镇痛镇静药物剂量调整镇痛镇静效果评估根据患者病情和药物反应，及时调整镇痛镇静药物的剂量，确保镇痛镇静效果满意，同时避免药物过量或不足。定期评估患者的镇痛镇静效果，包括疼痛程度、意识状态、生命体征等，确保镇痛镇静方案的有效性和安全性。123

03并发症预防管理PART

深静脉血栓预防措施深静脉血栓预防措施早期活动弹力袜使用使用药物定期评估鼓励患者在床上进行肢体活动，如翻身、抬腿等，以促进血液循环。根据医嘱给予抗凝药物，降低血液凝固性，预防血栓形成。根据医嘱为患者穿戴弹力袜，以压迫静脉，减少血液淤滞。定期评估患者肢体肿胀、疼痛、皮肤颜色等情况，及时发现深静脉血栓。

压力性损伤护理规范定时为患者翻身，避免长时间受压在同一部位。定期翻身使用减压床垫、气垫等辅助工具，减轻患者皮肤压力。减轻压力保持患者皮肤清洁、干燥，避免受到刺激和摩擦。皮肤护理为患者提供高蛋白、高维生素的饮食，促进皮肤修复。营养支持

肺部感染防控策略保持患者口腔卫生，定期清洁口腔，预防口腔感染。口腔护理呼吸管理体位引流环境管理鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进痰液排出，预防肺部感染。根据患者病情，采取合适的体位引流，使痰液易于排出。保持室内空气清新，定期通风换气，减少空气中的细菌数量。

04感染控制要求PART

无菌操作执行标准确保在手术或治疗操作中，严格遵循无菌技术原则，防止交叉感染。严格遵循无菌技术操作规程在接触患者前后，必须洗手或使用手消毒剂，保持手部清洁。对于疑似或确诊感染的患者，应采取隔离措施，防止病菌传播。医护人员手卫生无菌物品应存放在指定位置，保持干燥、清洁，定期更换和消毒。无菌物品管者隔离措施

切口护理换药流程切口清洁定期清洁切口，去除血痂和分泌物，保持切口干燥。01换药操作换药时应遵循无菌操作原则，轻柔地清洁切口周围皮肤，避免损伤切口。02敷料选择根据切口情况选择合适的敷料，如无菌纱布或专用敷料，确保切口透气。03切口观察密切观察切口情况，如发现红肿、渗液等异常，及时处理。04

将多重耐药菌感染患者或携带者置于单独隔离房间，避免与其他患者接触。接触多重耐药菌感染患者时，医护人员应采取严格的防护措施，如穿隔离衣、戴口罩和手套等。患者周围环境及接触过的物品应严格消毒，避免交叉感染。定期对多重耐药菌感染患者进行监测，及时发现并控制感染源。多重耐药菌隔离方案患者隔离医护人员防护环境和物品消毒感染控制监测

05特殊管道护理PART

胃肠减压管维护管道固定与通畅胃肠减压管需保持固定、通畅，防止打折、扭曲或堵塞，以确保有效引流。引流物观察密切观察引流物的颜色、性状和量，如有异常及时通知医生。伤口护理保持胃肠减压管周围伤口的清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。患者教育告知患者及家属胃肠减压管的重要性及注意事项，避免患者自行拔管。