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2025年事业单位综合应用能力E类考试必备知识点

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一题

阅读以下关于社区老年人高血压管理的文字，然后回答问题。

社区医生李医生发现所辖社区的老年人高血压管理存在一些问题。部分老年人长期未规律监测血压，依从性差；部分老年人对高血压的危害认识不足，存在侥幸心理；社区内的健康教育资源相对匮乏，医生和社区护士投入时间有限，难以对每位患者进行详细的健康宣教。李医生希望改善社区老年人的高血压管理状况，提升他们的健康水平和生活质量。请结合健康管理、慢性病管理及医患沟通的相关知识，分析李医生面临的主要挑战，并提出至少三条具体可行的改进措施。

第二题

假设你是一名在乡镇卫生院工作的护士，接到社区卫生服务中心的通知，要求协助开展一场针对当地中老年人的流感预防知识讲座。由于近期流感样病例有上升趋势，且部分中老年人对流感疫苗接种存在疑虑，你需要准备一份简要的讲座提纲。请拟写这份提纲，内容应涵盖流感的定义、传播途径、主要症状、预防措施（包括疫苗接种的重要性及注意事项）以及就医指导，注意语言通俗易懂，以增强中老年人的理解和接受度。

第三题

某日，你作为医院门诊的医生，接诊了一位因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重而前来就诊的老年患者。患者情绪激动，抱怨治疗效果不佳，对病情感到悲观绝望，甚至言语中暗示不想再治疗了。分析这位患者产生这种情绪的可能原因，并从医生的角度，阐述你将如何进行沟通，以稳定患者情绪，建立信任，并争取其配合治疗。在沟通中，请特别说明你会如何回应患者的悲观情绪和不合理抱怨。

试卷答案

第一题答案及解析

答案：

主要挑战：1.老年人健康意识薄弱及行为依从性差；2.社区健康教育资源不足；3.医护人员人力有限，难以提供个性化指导。

改进措施：1.加强健康宣教，利用社区宣传栏、讲座、入户等方式普及高血压知识，提高老年人对疾病的认识和管理重要性；2.建立规范的随访制度，利用社区网格化管理，护士或志愿者定期随访，监测血压，督促服药，提供持续指导；3.组织患者支持小组或病友会，鼓励经验分享，相互支持，提高管理积极性和自我效能感。

解析：

本题考查健康管理、慢性病管理及医患沟通在社区实践中的应用。

解析思路：首先，要准确识别材料中反映出的核心问题，即患者自身（健康意识、依从性）、资源（教育、人力）两大方面的挑战。其次，针对挑战提出改进措施时，要体现系统性思维。措施一针对患者认知和行为问题，强调健康教育的重要性与多样性；措施二针对资源不足，强调流程规范化和利用现有社区结构；措施三针对患者心理和社会支持需求，引入同伴支持模式。最后，措施需具体可行，具有操作性，并能体现多学科协作或社区参与的理念。

第二题答案及解析

答案：

讲座提纲：

一、什么是流感？它是如何传播的？

-简述流感（由流感病毒引起）与普通感冒的区别（传染性更强、症状更重）。

-解释传播途径：通过咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫传播，接触被病毒污染的物品也可能传播。

二、流感有哪些主要症状？

-描述典型症状：突然发高烧、咳嗽、咽痛、全身肌肉酸痛、乏力等。

-提醒注意：部分老年人可能症状不典型或以消化道症状为主。

三、如何预防流感？

-措施：勤洗手、咳嗽打喷嚏时遮掩口鼻、保持室内通风、避免去人群密集场所、增强体质、保证充足睡眠。

-强调疫苗接种：介绍流感疫苗的安全性、有效性，特别是对老年人预防严重并发症的重要性。

-说明接种时间（通常秋季）和注意事项（如过敏史等）。

四、如果出现症状怎么办？

-提醒及时就医，特别是出现高热不退、呼吸困难、意识模糊等重症表现时。

-建议就医方式（社区诊所、乡镇卫生院、医院）。

-强调居家隔离和休息的重要性。

解析：

本题考查健康宣教材料的准备能力，要求内容全面、语言通俗、重点突出。

解析思路：提纲需涵盖题目要求的各个方面。首先，清晰定义流感并区分于普通感冒，解释其传播途径，让听众建立基本认识。其次，描述主要症状，并提示老年人群体的特点，增加针对性。第三，详细列出预防措施，从个人行为到疫苗接种，覆盖重点。疫苗接种是核心，需强调其重要性、安全性和时效性，并给予操作建议。最后，提供明确的就医指导，包括何时就医、如何就医以及基本的隔离措施。语言表达上要力求简洁、口语化，符合中老年人的理解习惯。

第三题答案及解析

答案：

可能原因：1.疾病本身痛苦，症状加重导致焦虑、恐惧；2.对慢性病长期管理感到悲观和无力；3.治疗效果未达预期，产生失望和质疑；4.担心医疗费用负担；5.对自身健康状况过度担忧，产生负面情绪；6.可能存在潜在的抑郁情绪。

沟通策略与回应：

1.共情与倾听：首先表示理