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2025年医疗机构医保基金自查自纠工作计划

为严格贯彻落实国家及省市关于医保基金监管的决策部署，切实维护医保基金安全，规范医疗机构诊疗服务行为，现结合本机构实际，制定2025年度医保基金自查自纠工作计划如下：

一、工作目标

以“全面覆盖、突出重点、立行立改、长效巩固”为原则，围绕医保政策执行、诊疗行为规范、收费管理合规、数据传输准确等关键环节，开展全流程、全环节自查自纠。通过排查梳理潜在风险点，建立问题整改台账，完善内部管理制度，实现医保基金使用“零违规”、诊疗服务“零水分”、数据报送“零差错”的目标，切实提升医保基金使用效率和医疗服务质量。

二、组织架构与职责分工

成立由院长任组长，分管