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平台从业者职业伤害保障试点评估

一、引言

近年来，平台经济快速发展催生了大量新就业形态劳动者，外卖骑手、网约车司机、网络主播等群体规模持续扩大。这类从业者依托互联网平台完成工作，就业形式灵活，但与传统劳动关系存在明显差异——多数未签订正式劳动合同，难以纳入传统工伤保险体系。职业伤害保障缺失成为制约新就业形态健康发展的突出问题：骑手因交通事故无法获得合理赔偿、司机突发疾病救治费用无着落等事件频发，既损害从业者权益，也影响平台经济可持续发展。

在此背景下，国家启动平台从业者职业伤害保障试点工作，旨在探索突破传统工伤保险的制度框架，为灵活就业群体构建适配的保障体系。试点运行一段时间以来，其覆盖范围、保障水平、运行机制等效果如何？存在哪些待改进的问题？对这些问题的评估不仅能为试点优化提供依据，更能为全国范围内完善新就业形态劳动者权益保障提供经验参考。

二、试点实施的现实基础与政策逻辑

（一）新就业形态从业者的职业风险特征

平台从业者的职业风险具有鲜明的”三高一模糊”特点：一是事故高发，以外卖骑手为例，其工作依赖交通工具在道路高频移动，交通事故发生率显著高于传统制造业；二是伤害类型集中，80%以上的职业伤害与交通意外、体力劳损相关；三是风险责任主体模糊，平台、从业者、第三方服务商之间的责任边界常因”众包”“兼职”等模式变得难以界定；四是保障需求迫切，调研显示超过60%的从业者将”职业伤害保障”列为最关心的权益事项，远超工资支付、休息休假等其他诉求。

（二）传统保障体系的适配性困境

传统工伤保险以”劳动关系”为核心要件，要求用人单位与劳动者签订劳动合同并缴纳保费。但平台从业者中，仅约15%与平台或其合作企业签订全日制劳动合同，其余多通过劳务协议、合作协议等方式建立合作关系。这种”去劳动关系化”的就业模式导致两大矛盾：一方面，从业者因无法证明劳动关系被排除在工伤保险之外；另一方面，平台企业以”信息中介”自居，规避传统雇主责任，形成保障真空。试点的启动正是为了破解这一制度性障碍，探索”不基于劳动关系”的职业伤害保障路径。

三、试点核心机制的创新与实践

（一）参保范围：从”劳动关系”到”职业关联”的突破

试点在参保条件上打破传统限制，将覆盖对象界定为”依托平台从事劳动、取得劳动报酬且未建立劳动关系的新就业形态劳动者”。以某试点地区为例，参保范围包括外卖、网约车、即时配送、货运等四大领域的平台从业者，覆盖平台企业及其合作的第三方服务商。值得关注的是，部分试点地区还将”兼职从业者”纳入保障，只要其每月在平台获得收入超过一定标准（如当地月最低工资的50%），即可自愿参保，这一设计更贴合灵活就业”多平台接单、收入不固定”的实际。

（二）保障内容：从”基础覆盖”到”分层递进”的设计

试点保障内容以”伤有所赔、病有所医”为目标，主要包括三大类：一是医疗救治保障，覆盖因职业伤害产生的门诊、住院、康复等医疗费用，报销比例普遍达到70%-85%；二是伤残补偿，根据劳动能力鉴定结果，发放一次性伤残补助金、伤残津贴等，标准参考工伤保险但适当调整；三是身故保障，对因职业伤害导致死亡的，支付丧葬补助金和一次性工亡补助金。与传统工伤保险相比，试点的特殊之处在于：其一，不要求”工作时间、工作场所、工作原因”三要素严格对应，只要伤害与职业活动存在”合理关联”即可认定；其二，将”突发疾病”纳入保障范围（如骑手送餐途中突发心梗），而传统工伤保险仅覆盖”48小时内抢救无效死亡”的情形。

（三）资金筹集：“平台主责、个人分担、政府托底”的多元模式

试点资金筹集坚持”谁受益、谁负责”原则，形成差异化的缴费机制。多数试点地区要求平台企业按单或按日缴纳保费，如外卖平台每单提取0.1-0.3元，网约车平台每单提取0.5-1元；从业者个人按保费的10%-20%比例分担，月均缴费约10-30元；地方政府则通过财政补贴、税收优惠等方式补充基金缺口。这种模式既体现了平台作为”用工需求方”的主体责任，又避免了全部由企业承担导致的成本转嫁风险。例如某试点城市运行一年数据显示，平台缴费占比75%、个人占比15%、政府补贴占比10%，基金累计结余超过2000万元，保障了制度可持续性。

（四）管理服务：“线上化+快处快赔”的效率提升

针对平台从业者”流动性强、时间碎片化”的特点，试点在管理服务上进行了数字化改造。一方面，依托平台自有系统实现参保”零跑腿”：从业者注册平台账号时可同步完成参保登记，缴费通过订单收入自动代扣；另一方面，建立”快速认定+即时赔付”机制，职业伤害发生后，从业者通过平台APP上传事故照片、定位信息、医疗记录等材料，系统自动匹配认定规则，简单案件24小时内完成赔付，复杂案件7个工作日内出具结果。某外卖骑手在送餐时被汽车撞伤，通过线上提交事故视频和医院诊断证明，次日即收到8000元医疗费赔付