体温过高的护理教材.pptVIP

理发

热

的

护

主要内容

一、体温过高（发热）的

定义及引起发热的原因

二、降温的措施

三、发热病人的护理要点

四、冷疗法的应用

（1）目的

（2）禁忌症

（3）方法

一、体温过高的定义

体温过高又称发热，是指任何原因引起产热

过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用

于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升

高，并超过正常范围，称体温过高。

一般而言，当腋下温度超过370C或口腔温

度超过37.50C，一昼夜体温波动在10C以上称为

体温过高。

发热的原因

引起体温过高的原因甚多，根据致热原的

性质和来源不同，可以分为感染性发热和非感

染性发热两大类。感染性发热较多见，主要由

病原体引起。非感染性发热由病原体以外的各

种物质引起，目前越来越引起人们的重视。

二、降温的方法

1、冰帽、冰袋降温

2、温水擦浴或乙醇擦浴

3、静脉降温

、

1、冰袋、冰帽降温

将碎冰去除棱角后装入橡胶冰帽内。冰帽戴在患

者的头部让脑部处于低温环境，以降低脑细胞的代谢，

减少脑细胞的耗氧量，使用前用薄毛巾垫于冰帽内层，

以防颈部、耳廓等部位皮肤冻伤。两耳用脱脂棉花塞住

防止水流入耳内。将用干燥毛巾包好的冰袋置于体表大

血管处，如颈部、腋下、腹股沟等部位。使用时间不易

过长，一般为15—30min。并且需要定时更换部位，观

察皮肤情况，防止冻伤。冰帽、冰袋内的冰块融化后应

及时更换，以保证效果。

2、温水擦浴或乙醇擦浴

达到全身用冷，为高热病人降温目的。

乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤

上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，

而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用

，因而散热能力较强。温水擦浴的温度是

32—340C；乙醇擦浴的水温度是300C，浓

度是25%--35%乙醇200—300ml。

2、温水擦浴或乙醇擦浴

方法为擦浴时冰袋置头部，热水袋置足底；以离心

方向擦浴，擦浴顺序是两上肢、背腰部、两下肢；擦至

腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留

时间，以促进散热；胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴

的禁忌部位；擦浴毕，取下热水袋；擦浴后30分钟测量

体温，若低于390C，取下头部冰袋。时间为每侧（四肢

、背腰部）3分钟，全过程20分钟以内。应观察有无出

现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常。有异常，停止擦

浴，及时处理。

3、静脉降温

是一种新型的降温方法。将500—1500mL

的液体冷藏于4—100C的冰箱中，以40—60滴

/min的速度输入到患者体内，注意滴入的速度宜

慢。降温幅度不易过快，以每小时降低20C左右

为宜，过快易使患者出现寒战、虚脱，从而增加

脑组织耗氧量加重病情。同时严密监测生命体征

的变化。体温监测以肛温为准。

4、其它

（1）化学制冷袋：可代替冰袋，维

持时间2小时。一种是一次性的，

是将两种化学制剂充分混合便可

以使用。在使用过程中，需观察

有无破损、漏液现象，以防损伤

皮肤。另一种可反复使用，又称

超级冷袋，它是内装凝胶或其他

冰冻介质，将其放入冰箱内4小时，

其内容物由凝胶状态变为固态，

使用时取出，在常温下吸热，又

由固态变为凝胶状态（可逆过

程），使用后，冷袋外壁用消毒

液擦拭，置冰箱内，可再次使用。

（2）冰毯机：医用冰毯全身降

温仪，简称冰毯机。分为单

纯降温法和亚低温治疗法两

种。前者用于高热病人降温，

后者用于重型颅脑损伤病人。

三、发热病人的护理要点

（1）降低体温：可选用物

理降温或药物降温方法。

实施降温措施30分钟后

应测量体温并做好记录。

（2）加强病情观察：

①观察生命体征，定时测体温，

一般每天测量4次，高热时应

每4小时测量一次，待体温恢

复正常3天后，改为每天1次

或2次。注意发热类型、程度

及经过，及时注意呼吸、脉

搏和血压的变化。

②观察是否出现寒战、意识障

碍等伴随症状。

③观察治疗效果。

（3）补充营养和水分：给予高

热量、高蛋白、高维生素、

易消化的流质或半流质食物

。注意食物的色、香、味，

鼓励少量多餐，以补充高执

的消耗，提高机体的抵抗力

。

（