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住院医师规范化培训《儿科》练习题及参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.2／3的结节性硬化症患者心脏都有

A、血管肌脂瘤

B、咖啡牛奶斑

C、横纹肌瘤

D、纤维瘤

E、星形细胞瘤

正确答案：C

2.低渗性脱水时血清钠含量应是（）。

A、130～150mmol/L

B、170mmol/L

C、＞150mmol/L

D、＜130mmol/L

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L，当患儿有腹泻数天，摄入水量正常而摄入钠盐极少时，常表现为低渗性脱水。

3.有机磷中毒中，属烟碱样症状的是

A、心跳减慢和瞳孔缩小

B、恶心、呕吐腹痛

C、多汗、流涎、流泪、流涕

D、肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛

E、咳嗽、气促、肺水肿

正确答案：D

答案解析：烟碱样症状：交感神经兴奋引起，与烟碱中毒所引起症状相似。横纹肌兴奋表现为肌纤维、肌束震颤，乃至全身抽搐，严重者可转为抑制，出现肌无力；交感神经节兴奋，血管收缩，血压升高，心跳加快和心律失常，体温升高，但中毒严重时，因血管运动中枢麻痹使血压下降，甚至休克。

4.重型β-地中海贫血患者的根治方法是

A、浓缩红细胞输注

B、异基因造血干细胞移植

C、自体造血干细胞移植

D、脾脏切除

E、新鲜全血输注

正确答案：B

5.胸、腹水为漏出液的特征包括（）。99999

A、外观淡黄色，细胞数32×10/L，单核细胞69%，蛋白总量20g/L

B、外观黄色，细胞数1180×10/L，单核细胞89%，蛋白总量60g/L

C、外观淡黄色，细胞数1180×10/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/L

D、外观黄色，细胞数812×10/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/L

E、外观淡黄色，细胞数320×10/L，单核细胞69%，蛋白总量28g/L

正确答案：A

答案解析：漏出液外观常呈淡黄色，清，稀薄，不凝，细胞数小于100.0×10/L，蛋白总量小于25g/L。

6.下列检查结果，属于高血压病预后不良的征象是（）。

A、心电图示左心肥大

B、舒张压达100mmHg

C、窦性心动过速

D、氮质血症

E、上述检查结果都不是

正确答案：D

答案解析：高血压合并氮质血症提示有肾脏受累，肾功能损害，预后不良。

7.不属于非典型急性链球菌感染后肾炎的临床类型是

A、无症状型肾炎

B、肾外症状型肾炎

C、膜性肾炎

D、肾病综合征型

E、以上均不是

正确答案：C

8.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断实验室检查的灵敏指标是（）。

A、血钙降低

B、碱性磷酸酶增高

C、血磷降低

D、甲状旁腺素增高

E、1,25-（OH）2D3降低

正确答案：E

答案解析：早期的神经兴奋性增高的症状无特异性，如多汗、烦闹等，仅据临床表现的诊断准确率较低；骨骼的改变可靠但发生时间较晚；血清25-（OH）D3水平在早期即明显下降，为最可靠的诊断标准。

9.小儿运动功能的标准出现时期，下列恰当的是（）。

A、2个月时能抬头

B、10～11个月时，能独自行走

C、7～8个月，能扶着走

D、4～5个月会爬

E、3～4个月时，伸出下肢会坐

正确答案：A

答案解析：小儿一般2个月时能抬头，4个月时抬头很稳，6个月时能双手向前撑住独坐，8个月时开始坐稳，8～9个月时可用双上肢向前爬，11个月时可独自站立片刻，15个月时可独自走稳。

10.临床流行病学的研究对象是（）。

A、病人群体

B、动物模型

C、社区人群

D、单个具体病人

E、病原体，如细菌、病毒

正确答案：A

答案解析：临床流行病学的研究对象是以医院为基础的病人及其相应的患病群体，这种特定疾病的群体性是本学科的“流行病学”特征。

11.关于先天性佝偻病可有下列特点，但不包括（）。

A、多见于北方寒冷地区

B、X线骨片呈明显佝偻病变化

C、母亲有维生素B缺乏

D、新生儿期即呈明显的佝偻病症状、体征

E、前囟小于正常

正确答案：E

答案解析：E项，佝偻病时由于颅骨骨化障碍，患儿前囟多迟闭、过大。

12.婴儿握持反射消失的年龄为（）。

A、4～5个月

B、5～6个月

C、3～4个月

D、1～2个月

E、0～1个月

正确答案：C

答案解析：足月儿出生时就已具备一些原始反射，如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等，在正常情况下，生后数月这些反射会自然消失，其中握持反射于3～4个月时消失。

13.患儿，男，9个月，因化脓性脑膜炎经抗生素治疗。在治疗的第7天体温恢复正常，精神好转，复查脑脊液恢复正常，3天后又发热，伴有呕吐、惊厥、嗜睡，前囟隆起。此患儿可能的并发症是（）。

A、硬脑膜下积液

B、脑膜炎恶化

C、败血症

D、脑积水

E、脑脓肿

正确答案：A

答案解析：9个月患儿，因化脓性脑膜炎经抗生素治疗后体温恢