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口腔科牙周炎术后护理要点

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演讲人：

目录

术后护理基本原则

伤口管理要点

疼痛控制策略

饮食与营养指导

药物使用规范

复查与长期护理

术后护理基本原则

01

使用医生推荐的抗菌漱口水，每日3-4次，避免用力漱口导致伤口撕裂。

轻柔漱口

选择低压模式冲洗食物残渣，保持牙周袋清洁，防止细菌滋生。

冲牙器辅助

术后24小时后可用软毛牙刷轻刷非手术区牙齿，避免直接接触伤口。

软毛牙刷清洁

避开手术区域，用牙线清洁邻牙间隙，动作需缓慢且平行于牙龈线。

牙线使用技巧

口腔清洁方法

术后2周内禁食辛辣、过热、过硬或酸性食物，以温凉流质/半流质为主。

饮食禁忌

烟草和酒精会延缓伤口愈合，至少需坚持1个月以上。

戒烟戒酒

避免吸管吮吸、舔舐伤口或剧烈运动，防止血凝块脱落。

物理刺激限制

非甾体抗炎药可能增加出血风险，需遵医嘱调整用药方案。

药物相互作用

避免刺激因素

每小时检查一次敷料渗血情况，记录渗出液颜色和量。

术后72小时重点监测

每日早晚观察牙龈是否红肿、溢脓或出现异常搏动性疼痛。

炎症迹象排查

每周拍摄一次口内照片对比，关注肉芽组织生长与缝线状态。

愈合进度评估

若发现持续发热、剧烈跳痛或异味分泌物，需立即联系主治医师。

异常症状上报

伤口观察频率

伤口管理要点

02

清洁步骤与工具

含0.12%氯己定的漱口液每日含漱2次，每次30秒，可显著降低厌氧菌定植风险。

抗菌漱口液

采用低压脉冲式冲牙器清除隐蔽部位菌斑，重点处理磨牙后区及牙缝，水温需控制在37℃以下。

冲牙器辅助

推荐使用超软毛牙刷配合牙周专用牙膏，以45度角倾斜清洁牙齿与牙龈交界处，避免触碰缝合线。

软毛牙刷选择

术后24小时内使用无菌生理盐水轻柔冲洗创面，避免食物残渣堆积引发感染，每日至少3次。

生理盐水冲洗

术后48小时内间断冰敷患侧面部（每次10分钟/间隔1小时），促使血管收缩减少渗血。

冷敷应用指南

对凝血功能异常患者可局部使用吸收性明胶海绵或纤维蛋白粘合剂，必要时口服氨甲环酸。

药物辅助方案

01

02

03

04

用无菌纱布卷成拇指大小垫块，精准按压出血点15-20分钟，期间避免频繁查看影响凝血块形成。

压迫止血法

睡眠时垫高头部30度以上，避免侧卧压迫术区，减少夜间继发性出血概率。

体位管理要求

出血控制技巧

可吸收缝线（如聚乳酸羟基乙酸）无需拆除，不可吸收缝线（丝线）需术后7-10天复诊拆除。

术后72小时禁止食用坚硬、粘性及过热食物，推荐常温流质饮食如蛋白质奶昔、蔬菜泥等。

每日早晚用棉签蘸取碘甘油涂抹缝合处，形成保护膜隔离细菌，注意避开邻近健康黏膜。

如发现缝线周围持续红肿、脓性分泌物或剧烈跳痛，需立即联系医生排除线结反应可能。

缝合区域护理

缝线材质识别

饮食禁忌清单

局部用药规范

异常体征监测

疼痛控制策略

03

布洛芬、对乙酰氨基酚等药物可有效缓解术后炎症性疼痛，需严格遵循医嘱剂量，避免胃肠道刺激或肝功能损伤。

非甾体抗炎药（NSAIDs）的选择

针对中重度疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多，需监测呼吸抑制、便秘等副作用，不建议长期服用。

阿片类药物的谨慎应用

含利多卡因的凝胶或喷雾可暂时缓解创面疼痛，适用于进食前短期镇痛，但需避免过量使用导致黏膜麻木误伤。

局部麻醉药物的辅助

止痛药物使用

冷敷应用指导

冷敷时间与频率

术后24-48小时内每间隔2小时冷敷15-20分钟，可有效收缩血管减少肿胀，避免皮肤冻伤需用毛巾包裹冰袋。

冷热敷转换时机

48小时后若仍有肿胀可转为热敷，促进淤血吸收，但需根据个体恢复情况调整方案。

冷敷区域精准覆盖

重点针对手术侧颌面部，避开手术切口直接压迫，防止低温影响组织愈合或引发局部血液循环障碍。

休息体位建议

头部抬高姿势

睡眠时采用30-45度半卧位，利用重力减轻术区充血，同时减少夜间创面渗血风险。

避免侧卧压迫

术后72小时内避免弯腰、剧烈转头等动作，降低血压波动引发的继发性出血概率。

术后一周内禁止患侧卧位，防止局部压力影响血供或导致缝线松脱，建议仰卧为主。

活动强度限制

饮食与营养指导

04

适宜食物选择

如蒸蛋、豆腐、土豆泥等，可减少咀嚼对手术创面的刺激，同时提供优质蛋白质和碳水化合物以促进组织修复。

软质易消化食物

如米汤、蔬菜汤、燕麦粥等，既能补充水分和电解质，又能避免高温食物引发血管扩张导致术后出血。

温凉流质或半流质食物

如猕猴桃泥、木瓜糊等，可增强毛细血管韧性，加速牙龈黏膜愈合，但需确保食物无颗粒残留以避免创面感染。

富含维生素C的食物

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03

禁忌食物类型

如辣椒、芥末、姜蒜等，可能刺激手术部位引发疼痛或炎症反应，延缓愈合进程。

如坚果、硬糖、年糕等，易摩擦创面或黏附于伤口周围，增加继发性出血和感染风险。

如火锅、柠檬汁等，高温可能溶解血凝块，而酸性物质会腐蚀脆弱的新生组织，影响