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2025-12-19 发布于河南
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院

訓

第一临床医学院立德立行仁心仁术

FirstClinicalMedicalCollegeofGMU

糖尿病神经病变的临床思维

赣南医科大学第一附属医院内分泌科

吕维名

2025.08.10

立德立行仁心仁术

第一临床医学院糖尿病：历史沿革

FirstClinicalMedicalCollegeofGMU

东西方对糖尿病最早的认识，均与进餐有关

5000年前人类历史最早的记载内经成书年代：公元前475－前221年

Ø印度医生Suzutan描述了类似糖尿病Ø《黄帝内经》记载：“此肥美之所

的疾病发也，此人必数食甘美而多肥也。

Ø由于过量进食米面和糖引起的一种尿

肥者令人内热；

量象大象一样多的疾病

甘者令人中满，

ØMudumiyama即SweetUrine

故其气上溢，转为消渴”

立德立行仁心仁术

第一临床医学院糖尿病周围神经病变：历史沿革

FirstClinicalMedicalCollegeofGMU

Engl

Med发表“Diabetic

消瘅（糖尿病肾病）《

普济方

》De

Calvineuropathy”指出：

消渴（糖尿病）

“肾消口干，1864年首次注意到糖尿1.糖尿病性神经病变是一种弥漫性性

脾瘅（糖尿病前期）

眼涩阴痿，

手足烦疼“病可能引起神经症状神经系统系统疾病，可能涉及神经系

统的任何部分。

公元前475年

唐652

明1390清17301864年1890年1945年

《备急千金要方》《王旭高临证医案》Auche在1890年的文献综2.

是否应用胰岛素治疗糖尿病并不

“消渴之人…

消渴日久，述中指出，糖尿病患者除膀能阻止糖尿病神经病变的发展，但

心烦热,两脚酸”

但见手足麻木，胱和直肠神经外的所有神经DPN需要强化治疗。

3.DPN治疗包括控制血糖，大剂量

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