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原发性骨质疏松症诊疗指南（2022版
）解读
徐积兄
南昌大学第一附属医院内分泌代谢科
南昌大学第一附属医院内分泌代谢病医学中心
概述
骨质疏松症的发病机制
C
目O
N
T
E
N
T骨质疏松症危险因素及风险评估
S
录骨质疏松症临床表现、影像学、实验室检查及诊断
骨质疏松症的鉴别诊断
骨质疏松症的防治
概述：骨质疏松症的定义和分类
•定义：骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发
生骨折为特征的全身性骨病。2001年美国国立卫生研究院（NIH）将其定义为骨强
度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病。
•人群：可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。
•分类：
Ø依据病因，骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。
Ø原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年骨质疏松症（Ⅱ型）和
特发性骨质疏松症（青少年型）。
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J].中国全科医学,2023,26(14):1671-1691.
骨质疏松症的流行病学
中国骨质疏松症患病率研究于2017年12月至2018年8月随机抽取20岁或20岁以上的中国城乡居民，共有20416名居
民参与了这项研究。结果显示：40岁及以上人群中骨质疏松症的患病率男性为5.0%，女性为20.6%，呈现女性多于男
性、随年龄增长而上升的趋势。
JAMANetwOpen.2021Aug2;4(8):e2121106.
骨质疏松症的防控现状：一高三低
我国骨质疏松症的防治面临患病率高，但知晓率、诊断率、治疗率低的严峻挑战。我国公众对骨质疏松症的知晓率及
诊断率仍然很低，分别仅为7.4%和6.4%；甚至在脆性骨折发生后，骨质疏松症的治疗率也仅为30%。
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J].中国全科医学,2023,26(14):1671-1691.
骨质疏松症的危害：骨折致残致死
骨质疏松性骨折（或称脆性骨折）是指受到轻微创伤即发生的骨折，是骨质疏松症的严重后果，是老年患者致残和致
死的主要原因之一。常见部位包括椎体、前臂远端、髋部等，其中椎体骨折最为常见。全国随机抽样研究表明，我国
40岁以上人群椎体骨折的患病率男性为10.5%，女性为9.5%，随着年龄的增长而增加，男性和女性的患病率相似。
JAMANetwOpen.2021Aug2;4(8):e2121106.
概述
骨质疏松症的发病机制
C
目O
N
T
E
N
T
S骨质疏松症危险因素及风险评估
录骨质疏松症临床表现、影像学、实验室检查及诊断
骨质疏松症的鉴别诊断
骨质疏松症的防治
骨质疏松症的发病机制：遗传和环境因素交互作用
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J].中国全科医学,2023,26(14):1671-1691.
概述
骨质疏松症的发病机制
C
目
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