2025年呼吸系统考试试题及答案.docxVIP

2025年呼吸系统考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.右主支气管的解剖特点不包括

A.管径较粗

B.走行更垂直

C.与气管中线夹角约25°

D.长度约2-3cm

E.异物易坠入

答案：C（右主支气管与气管夹角约20°-30°，左主支气管约40°-55°）

2.反映气道阻塞可逆性的关键检查是

A.肺总量（TLC）测定

B.支气管舒张试验

C.残气量（RV）/TLC比值

D.弥散功能（DLCO）

E.用力肺活量（FVC）

答案：B（支气管舒张试验通过吸入支气管扩张剂后FEV1改善率判断可逆性）

3.COPD患者肺功能诊断的核心指标是

A.FEV1/FVC＜70%

B.FEV1占预计值百分比＜80%

C.RV/TLC＞40%

D.DLCO降低＞20%

E.动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg

答案：A（GOLD指南定义持续气流受限为FEV1/FVC＜70%）

4.支气管哮喘急性发作时，最易出现的血气变化是

A.PaO2降低，PaCO2降低

B.PaO2正常，PaCO2升高

C.PaO2升高，PaCO2降低

D.PaO2降低，PaCO2升高

E.PaO2正常，PaCO2正常

答案：A（早期过度通气致PaCO2降低，严重时才出现CO2潴留）

5.社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是

A.肺炎支原体

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.卡他莫拉菌

答案：C（约占CAP病原体的50%）

6.提示肺血栓栓塞症（PTE）的典型三联征是

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.咳嗽、发热、胸痛

C.呼吸困难、晕厥、发绀

D.咯血、下肢水肿、胸痛

E.心悸、呼吸困难、咳嗽

答案：A（虽仅约20%患者出现，但为经典表现）

7.间质性肺疾病（ILD）患者HRCT的典型表现是

A.肺叶实变伴支气管充气征

B.双肺弥漫性磨玻璃影及网格状改变

C.肺大疱及肺气肿征

D.单侧肺不张伴纵隔移位

E.胸腔积液伴胸膜增厚

答案：B（ILD特征性改变为网格影、磨玻璃影及蜂窝肺）

8.结核菌素试验（PPD）阳性的主要意义是

A.现症结核感染

B.曾接种卡介苗

C.非结核分枝杆菌感染

D.细胞免疫功能正常

E.需立即抗结核治疗

答案：B（我国普遍接种卡介苗，阳性多提示接种后反应，强阳性（＞15mm）需警惕现症感染）

9.肺癌患者出现Horner综合征，提示肿瘤侵犯

A.喉返神经

B.上腔静脉

C.颈交感神经节

D.臂丛神经

E.膈神经

答案：C（Horner综合征表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗）

10.胸腔积液患者，胸水检查示：李凡他试验（+），蛋白35g/L，细胞数800×10^6/L，以淋巴细胞为主。最可能的性质是

A.漏出液

B.渗出液

C.血性胸腔积液

D.乳糜胸

E.脓性胸腔积液

答案：B（渗出液标准：蛋白＞30g/L，李凡他试验阳性，细胞数＞500×10^6/L）

11.慢性肺心病急性加重期的关键治疗是

A.应用利尿剂

B.控制呼吸道感染

C.使用正性肌力药

D.氧疗

E.纠正心律失常

答案：B（感染是肺心病急性加重的主要诱因，控制感染可改善通气及右心功能）

12.关于气道高反应性（AHR）的描述，错误的是

A.是支气管哮喘的基本特征

B.可见于长期吸烟人群

C.与气道炎症无关

D.可用支气管激发试验检测

E.表现为气道对各种刺激的敏感性增高

答案：C（AHR本质是气道炎症导致的气道平滑肌收缩反应增强）

13.大咯血（24小时＞500ml）最危险的并发症是

A.失血性休克

B.贫血

C.肺不张

D.窒息

E.感染扩散

答案：D（血块阻塞气道可迅速导致窒息死亡）

14.确诊支气管扩张的首选检查是

A.胸部X线

B.高分辨率CT（HRCT）

C.支气管造影

D.痰培养

E.肺功能

答案：B（HRCT可清晰显示支气管扩张的“轨道征”“印戒征”）

15.特发性肺纤维化（IPF）患者的典型肺功能改变是

A.阻塞性通气功能障碍

B.混合性通气功能障碍

C.限制性通气功能障碍+弥散功能降低

D.肺总量增加

E.残气量/肺总量比值升高