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医院医疗废物意外泄露应急演练方案(3篇)

2023年10月20日上午9时15分，某三甲医院手术室护士在转运术后感染性废物时，因医疗废物包装袋意外破损，导致约200毫升含血性液体及沾染病原体的手术敷料泄漏至洁净走廊地面。现场立即启动应急响应，值班护士王某立即按下墙壁紧急呼叫铃，同时取来警示标识牌放置在距离泄漏点3米范围处，使用一次性吸水垫对可见液体进行初步覆盖。护士长李某接到呼叫后，携带应急处置箱（内含：双层防渗透垃圾袋、一次性铲勺、含氯消毒剂（2000mg/L）、消毒湿巾、生物危害标识、医用防护用品套装）赶至现场，同时电话通知医院感染控制科（以下简称感控科）及后勤保障部。感控科主治医师张某5分钟内到达现场，立即组织开展应急处置：首先核查现场人员暴露情况，确认王某手部皮肤无破损、防护口罩佩戴规范；随后指导现场警戒升级，使用黄色隔离带将泄漏点半径5米范围划为污染区，安排实习医师在东西两个走廊入口处值守，禁止无关人员进入。后勤保障部工程师赵某同步配送备用防护物资（包括：正压防护面罩2套、靴套10双、医用垃圾袋（100L）5个）至现场。

现场处置组按照生物安全三级防护标准进行个人防护：王某在张某指导下依次穿戴一次性医用帽→N95口罩（双手按压鼻夹至贴合面部）→护目镜（弹性带固定于头部）→防护服（拉链拉至顶部，贴紧魔术贴）→双层乳胶手套（内层手套袖口扎入防护服袖口，外层手套覆盖防护服袖口）→防护靴套（包裹防护服裤脚）。穿戴完毕后由张某使用消毒湿巾对防护服外表面进行擦拭消毒。清理环节采用由外向内的螺旋式清理法：先用一次性铲将固态污染物（沾染血迹的纱布块、缝合针等）铲入防刺穿收集盒，再用吸附能力达300ml/m2的高分子吸水垫覆盖液体区域，静置2分钟后用镊子翻转吸水垫确保完全吸附，随后使用蘸有2000mg/L含氯消毒剂的无纺布对地面进行Z字形擦拭（擦拭直径超出污染区1米），重点消毒地砖缝隙及墙角区域。清理产生的所有污染物均装入双层医疗废物袋，第一层袋口采用双线扎紧法，第二层袋口使用热合机密封，外贴感染性废物+泄漏应急处置标签及产生时间、处置人员信息。

消毒处理分三次进行：首次使用2000mg/L含氯消毒剂进行喷雾消毒（用量200ml/m2），作用30分钟后通风15分钟；二次消毒采用电动超低容量喷雾器对空气及物体表面进行消毒（消毒剂用量10ml/m3，作用时间60分钟）；最终使用ATP生物荧光检测仪对地面、墙面（1.5米高度）、医疗器械表面进行采样监测，确保RLU值＜10为合格。环境监测显示污染区边缘采样点RLU值3.2，警戒区采样点RLU值1.8，达到解除警戒标准。所有防护用品按污染废物规范处置：在指定脱卸区依次摘除护目镜（放入专用消毒盒）→外层手套（内侧翻折脱下）→防护服及靴套（由上至下卷动脱下）→内层手套→口罩及帽子，每层防护用品脱卸后均使用速干手消毒剂进行手卫生（揉搓时间≥15秒）。

演练过程中设置3处考核点：①防护用品穿戴顺序正确率（考核发现2名护士将护目镜佩戴顺序置于口罩之前）；②消毒剂浓度检测（使用便携式余氯检测仪现场测定，初始浓度2150mg/L，符合要求）；③锐器处理规范度（1名实习医师出现用手直接抓取针头的违规操作）。演练结束后由感控科组织复盘会，针对暴露问题制定整改措施：修订《医疗废物转运路线图》，在手术室至暂存点走廊设置3处应急处置箱；开展专项培训考核，将防护用品穿戴流程制作成可视化流程图张贴于科室；对医疗废物包装袋进行升级，采用厚度≥0.15mm的聚乙烯材质并增加防泄漏内层。

2023年11月5日下午3时20分，医院后勤保障部医疗废物转运员陈某、刘某在将感染性废物从内科楼转运至暂存点途中，因转运车万向轮卡入地砖缝隙导致车体倾斜，2个满载的240L医疗废物桶倾倒，桶盖脱落造成约3kg沾染患者血液的透析器管路及注射器散落在住院部东广场人行道。现场立即启动二级应急响应：转运员陈某立即拨打后勤监控中心电话（内线8008）报告，同时刘某迅速从转运车工具箱取出警示带，以泄漏点为中心划定10米×8米的警戒区域，使用锥形桶分隔人流通道。监控中心值班员在接报后1分钟内通过医院应急广播系统发布警示信息：东广场区域发生医疗废物泄漏，请途经人员绕行，无关人员请勿靠近，同时通知保卫科安排保安赶赴现场维持秩序。

感控科副主任医师王某带领应急小组（3名防护专员、2名消毒员）携带生物安全应急包（内含：正压式呼吸防护器、重型防化服、放射性检测仪、过氧化氢消毒机）于4分钟内抵达现场。经初步勘察发现：散落废物中包含3支带针头的10ml注射器（其中1支针头暴露）、2根长度约50cm的血液透析管路（内含残留血液约5ml）、若干沾染脓性分泌物的纱布。现场风速1.2m/s，风向西北，泄漏点下风向5米处为儿科门诊入口，当时有3名家长携带儿童在附近等候。王某立即指令