住院医师规范化培训《内科》考试模拟题（附参考答案）.docx

住院医师规范化培训《内科》考试模拟题（附参考答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.早期胃癌的叙述正确的是()。

A、可分为三个类型

B、深达黏膜下层，有远处转移者不属于早期癌

C、可深达肌层

D、可分为二个类型

E、可分为三个基本类型及混合型

正确答案：E

2.女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常经测定发现：泌乳素(PRL)3．08mmol／L(77ng／ml)，在诊断垂体PRL微腺瘤之前，必须除外

A、甲状腺功能亢进

B、糖尿病

C、原发性甲状腺功能减退

D、垂体功能减退

E、嗜铬细胞瘤

正确答案：C

3.关于胃癌不正确的是()。

A、胃癌淋巴结转移常首先转移至左锁骨上淋巴结

B、胃癌好发于胃窦部，其次为贲门和胃体小弯

C、中晚期胃癌是浸润至肌层或超过肌层

D、早期胃癌分为隆起型、浅表型、凹陷型

E、胃癌通过门静脉转移到肝内常见

正确答案：A

答案解析：胃癌淋巴结转移根据癌肿发生的部位，首先可分别转移到幽门上组、幽门下组、胃上组或脾胰组，其次为腹膜后、肠系膜、门静脉周围，还可通过胸导管转移到肺门淋巴结或锁骨上淋巴结。

4.一外伤患者，CT检查见双肾形态正常，但右肾强化不明显，最可能的诊断是()。

A、真性肾破裂

B、右肾血管撕裂伤

C、肾动脉撕裂

D、肾包膜下血肿

E、肾撕裂

正确答案：A

5.下列哪项不是Horner综合征的特征性表现

A、同侧额部与胸壁无汗或少汗

B、结膜充血

C、眼球内陷

D、眼睑下垂

E、瞳孔缩小

正确答案：B

6.HIV／AIDS合并肺结核的治疗方案一般是

A、6个月短程化疗方案为主，可以适当延长治疗时间

B、间歇化疗方案

C、治疗时间一般为1年

D、治疗时间一般为1年半

E、治疗时间一般为2年

正确答案：A

7.对上一题的病人进一步明确诊断，应检查的是：

A、HLAB27

B、腰椎CT

C、骶髂关节CT

D、腰椎间盘CT

E、风湿三项、血沉

正确答案：C

8.关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是

A、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

B、结肠呈碱性环境时产氨增多

C、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高

D、便秘时会引起血氨增高

E、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

正确答案：C

9.某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常应与之鉴别的情况是

A、二度窦房传导阻滞

B、房室结双径路

C、一度窦房传导阻滞

D、交界性期前收缩

E、室性期前收缩

正确答案：B

10.患者女性，52岁。因胸痛、咽喉堵塞感5小时就诊，心电图如图3-3-11所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是

A、窦性心律

B、一度房室传导阻滞

C、完全性右束支阻滞

D、Q波型心肌梗死

E、急性心肌缺血

正确答案：D

答案解析：心电图示窦性心律，一度房室传导阻滞，右束支阻滞(V1～V2导联呈现rSR波，Ⅰ、V、V导联呈现宽S波)。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V～V导联出现T波深倒置(注意：继发于右束支阻滞的T波改变在这些导联应该是直立的)，结合患者的病史，提示急性心肌缺血或非ST段抬高型心肌梗死。由于心电图未显示有异常Q波，因而不应诊断Q波型心肌梗死。

11.关于蛛网膜囊肿，下列哪项是不正确的？()

A、先天性者与蛛网膜下腔不相通

B、继发性者多与蛛网膜下腔之间有狭窄的通道相通

C、临床症状与囊肿的大小及所在部位相关

D、位于蛛网膜和脑膜之间

E、囊肿可致邻近颅骨变薄、膨隆

正确答案：D

12.过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过

A、3个月

B、2个月

C、7天

D、14天

E、1个月

正确答案：E

13.缺铁性红细胞生存期

A、骨髓幼红细胞内铁减少，外铁增高

B、呈小细胞低色素性贫血

C、转铁蛋白饱和度降低

D、血清铁正常

E、呈正常细胞性贫血

正确答案：C

14.高分辨率CT技术条件不正确的是：（）

A、薄层扫描

B、软组织算法重建

C、高KVP

D、宽窗宽（大于1000）

E、低窗位（小于600）

正确答案：B

15.检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是

A、局部分泌液

B、脑脊液

C、粪便

D、血液

E、小便

正确答案：D

16.女性，28岁，间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10/L，白细胞5.5×10/L，分类正常，血小板25×10/L。若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）

A、脾功能亢进

B、特发性血小板减少性紫癜

C、过敏性紫癜

D、