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2025年内分泌科工作总结和工作思路

2025年，在医院党委的统筹领导下，内分泌科紧扣“精准诊疗、学科融合、科研赋能、患者中心”四大核心方向，以糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松及代谢性疾病为重点，全面推进医疗质量提升、亚专科建设、科研创新及公共卫生服务，全年门诊量达12.8万人次（同比增长15%），出院患者4200例（同比增长12%），手术量（甲状腺细针穿刺、糖尿病足介入等）较去年增加20%，患者满意度稳定在98.5%以上，核心指标稳居省内同类科室前列。现将本年度工作总结及2026年工作思路汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与诊疗能力双提升，重点疾病管理成效显著

1.糖尿病全程管理体系深化：围绕“预防-治疗-并发症干预”全周期，优化“动态血糖监测（CGM）+胰岛素泵+人工智能（AI）预警”联合模式，全年开展CGM监测2300例次（同比增长35%），胰岛素泵治疗580例，通过AI系统提前识别高风险患者（如夜间低血糖、黎明现象）并干预，患者糖化血红蛋白（HbA1c）达标率（＜7%）从68%提升至75%，糖尿病肾病Ⅲ期以上进展率下降12%。针对糖尿病足高危人群，联合足病科、血管外科建立“一站式”诊疗中心，开展下肢血管超声+神经传导功能筛查2100例，实施介入治疗及创面修复手术82例，保肢率达92%（高于行业平均85%）。

2.甲状腺疾病精准诊疗突破：依托超声科、病理科建立“超声引导下细针穿刺（FNA）-分子检测-手术/消融”一体化流程，全年完成FNA1200例，诊断准确率95.6%（同比提升3%）；引入BRAFV600E、TERT启动子等分子检测项目，为320例患者提供个体化治疗方案（如高危患者提前手术、低危患者动态观察），甲状腺手术中恶性肿瘤占比从58%提升至65%，良性结节过度手术率下降18%。同时，开展甲状腺功能异常合并妊娠的多学科会诊（MDT）56例，妊娠结局不良率（流产、早产）控制在3%以内（低于全国平均5%）。

3.骨质疏松与代谢性骨病规范管理：联合放射科、骨科推广双能X线骨密度（DXA）检测及FRAX骨折风险评估，全年筛查高危人群（50岁以上、绝经后女性等）8500例，确诊骨质疏松症1200例，规范治疗率（使用抗骨松药物+维生素D）从55%提升至72%。针对难治性骨质疏松（如甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤相关骨病），开展核素骨扫描、骨代谢标志物（P1NP、β-CTX）动态监测，联合血液科、核医学科制定个体化方案，患者年骨折发生率下降15%。

（二）多学科协作与亚专科建设并行，学科影响力持续扩大

1.MDT模式常态化：围绕代谢综合征（肥胖、高血压、高血脂）、内分泌性高血压、妊娠合并内分泌疾病三大方向，与心内科、肾内科、产科等8个科室建立固定MDT门诊（每周2次），全年完成会诊420例，患者诊断明确时间从平均7天缩短至3天，治疗方案调整效率提升40%。其中，内分泌性高血压（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤）确诊率从82%提升至90%，避免了因漏诊导致的长期高血压靶器官损害。

2.亚专科团队专业化：在原有糖尿病、甲状腺、骨质疏松3个亚专科基础上，增设“肥胖与代谢性疾病”亚专科，配备专职医师2名、营养师1名，引入体成分分析、间接测热法等精准评估手段，开展“生活方式干预+药物+代谢手术”综合治疗，全年管理肥胖患者（BMI≥28）350例，6个月体重平均下降12%（其中15%患者达到临床显著减重标准），合并的糖尿病、脂肪肝缓解率分别为45%、60%。

3.基层辐射能力强化：通过医联体牵头医院职能，与12家基层医院建立“内分泌专科联盟”，开展远程会诊210次、教学查房48次、基层医生培训6场（覆盖300人次），推广“基层糖尿病标准化管理”“甲状腺结节分级诊疗”等规范，基层医院糖尿病HbA1c达标率提升10%，甲状腺结节转诊准确率（需上级医院进一步检查的患者占比）从40%提升至65%，有效减少了不必要的转诊。

（三）科研与教学协同发展，创新驱动学科升级

1.科研攻关取得阶段性成果：以“代谢性疾病发病机制及干预”为重点，牵头或参与国家级课题3项（其中1项为国家自然科学基金面上项目“脂联素受体在糖尿病心肌病中的保护机制”）、省级课题5项，发表SCI论文12篇（IF≥5分6篇），核心期刊论文8篇。转化医学方面，与药学院合作开发的“基于肠道菌群的糖尿病风险预测模型”完成临床验证，预测准确率达82%，相关专利已进入申报阶段；参与的“新型GLP-1受体激动剂治疗肥胖”Ⅲ期临床试验完成入组，为临床用药提供了本土化数据支持。

2.教学体系优化与人才培养：作为国家级住院医师规范化培训基地，全年带教规培生24名、实习生36名，采用“临床病例讨论+模拟操作+线上平台”混合教