脑炎个案护理.doc

脑炎个案护理

一、病例概述

患者男性，45岁，因“发热伴头痛3天，意识模糊1天”入院。入院查体：体温39.2℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg，格拉斯哥昏迷评分（GCS）10分，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，颈部抵抗阳性，克氏征、布氏征均阳性。辅助检查：血常规示白细胞15.6×10?/L，中性粒细胞比例88%；脑脊液检查压力220mmH?O，外观浑浊，白细胞计数1200×10?/L，蛋白定量1.2g/L，糖含量2.0mmol/L，氯化物115mmol/L；头颅MRI显示双侧颞叶、海马区异常信号，考虑病毒性脑炎可能性大。入院诊断为病毒性脑炎，予以抗病毒、