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妊娠分娩顺产护理常规

演讲人：

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目录

02

产程阶段监护

01

产前护理管理

03

产后即刻护理

04

新生儿护理流程

05

并发症预防措施

06

出院健康宣教

01

产前护理管理

产前检查规范

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每次产前检查都要测量血压，以及时发现妊娠期高血压。

血压测量

通过多普勒超声等方法监测胎心率和胎动情况，评估胎儿健康状况。

胎儿监测

检查尿液中的蛋白质含量，评估肾功能和胎盘功能。

尿蛋白检测

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02

监测孕妇体重增长，控制适宜的孕期体重增长。

孕妇体重管理

04

营养与运动指导

01

膳食营养

制定个性化膳食计划，保证孕妇摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素。

02

运动指导

根据孕妇身体状况和孕周，制定适当的运动计划，如散步、瑜伽等，促进身体健康和分娩顺利。

心理支持策略

通过心理量表等工具评估孕妇的心理健康状况，及时发现心理问题。

心理评估

提供心理咨询和支持，帮助孕妇缓解焦虑、恐惧和抑郁情绪，增强信心。

心理疏导

鼓励孕妇与家属进行情感沟通，获得家庭支持和关爱，共同面对分娩过程。

家属支持

02

产程阶段监护

第一产程监测要点

宫缩情况

胎儿情况

产妇情况

产程进展

观察宫缩的频率、强度、持续时间和间歇时间，以及宫缩时子宫体的变化。

通过胎心监测，了解胎儿在子宫内的情况，包括胎心率、胎动等。

观察产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，同时关注产妇的精神状态和体力情况。

根据宫颈扩张和胎头下降情况，评估产程进展是否顺利。

在第二产程，宫缩强烈，产妇需配合宫缩用力，推动胎儿娩出。医护人员要指导产妇正确的用力方法，避免产妇因用力不当而导致产道撕裂。

指导产妇用力

当胎头娩出时，医护人员要保护好产妇的会阴部，防止撕裂，同时协助胎儿顺利娩出。

胎儿娩出

教产妇在宫缩时深呼吸，宫缩间歇时放松，以减轻分娩的痛苦和疲劳。

呼吸调节

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03

02

第二产程用力指导

在第二产程，产妇可能会因为疼痛和紧张而情绪失控，医护人员要给予及时的安抚和鼓励，帮助产妇保持镇定。

产妇情绪安抚

04

胎儿娩出后，胎盘会从子宫壁剥离，医护人员要检查胎盘是否完整，避免出现胎盘残留。

胎盘剥离后，会有一定的出血，医护人员要检查出血情况，及时采取措施控制出血，防止产后出血。

在胎盘处理后，产妇需要在产房观察一段时间，以确保没有出现异常情况，如产后出血、产道撕裂等。

医护人员要为产妇提供产后护理，包括清洁、保暖、营养补给等，帮助产妇恢复体力，预防产后并发症。

第三产程胎盘处理

胎盘剥离

出血控制

产妇观察

产后护理

03

产后即刻护理

血压监测

每隔15-30分钟测量一次，连续监测至少2小时，如血压平稳可延长监测时间。

心率监测

每隔15-30分钟测量一次，连续监测至少2小时，警惕产后出血引起的心率变化。

呼吸监测

观察产妇呼吸频率和深度，警惕出现呼吸急促或困难的情况。

体温监测

定期测量体温，正常产妇体温多数在正常范围内，但需要警惕体温过高或过低的情况。

生命体征监测频率

子宫收缩观察方法

观察宫缩强度

通过触摸产妇腹部，感受宫缩的强度和频率，宫缩时应能感觉到腹部明显隆起变硬。

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评估宫缩频率

记录宫缩开始到结束的时间，以及两次宫缩之间的间隔时间，逐渐缩短表示宫缩越来越好。

02

检查恶露排出

宫缩会促进恶露排出，需观察恶露的颜色、量和性状，如有异常及时报告医生。

03

会阴伤口护理标准

保持伤口清洁

避免伤口裂开

伤口消毒

疼痛管理

每次大小便后，用温水清洗会阴部，并用干净的毛巾轻轻擦干。

每天进行会阴伤口的消毒，可使用碘伏或温开水等消毒液，消毒范围应涵盖伤口周围。

产妇在坐位或躺下时，尽量将会阴伤口部位敞开，避免伤口受压或裂开。

如产妇感到会阴伤口疼痛，可适当给予止痛药缓解，但需遵循医嘱使用。

04

新生儿护理流程

呼吸道清理操作

使用吸引器或吸引球，轻柔地清理新生儿呼吸道内的羊水、胎粪等异物，防止吸入性肺炎。

清理呼吸道异物

将新生儿头部稍微仰起，使呼吸道保持开放状态，便于气体交换。

保持呼吸道通畅

密切观察新生儿呼吸频率、节律和深浅度，以及有无呼吸困难或青紫等异常情况。

评估呼吸情况

早接触与早吸吮

将新生儿裸体置于母亲胸前进行皮肤接触，有助于保暖和建立母婴感情。

早接触

早吸吮

吸吮姿势

尽早让新生儿吸吮母亲的乳头，刺激乳汁分泌，同时也有助于新生儿肠道菌群的建立。

指导母亲采用正确的哺乳姿势，使新生儿能够充分含接乳头，避免吸入空气或导致乳头损伤。

包括体温、心率、呼吸频率和血压等，是评估新生儿身体状况的基本指标。

观察新生儿肤色是否红润，哭声是否响亮，以判断其是否健康。

记录新生儿排便和排尿的次数、量和性状，以了解其消化系统和泌尿系统的功能状况。

测量新生儿的体重和身长，并与正常标准进行比较，以评估其生长