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精神分裂症患者护理查房XXX医院精神一科Nursingroundsforpatientswithschizophrenia

1CONTENTS精神分裂症相关知识Knowledgeofschizophrenia病例介绍Caseintroduction护理诊断与护理措施Nursingdiagnosisandnursingmeasures23

1精神分裂症相关知识Knowledgeofschizophrenia

1.定义是一组病因未明的精神疾病（最常见、最严重）具有思维、情感、行为等多方面的障碍、一般无意识及智能障碍以精神活动和境不协调主要特征反复发作，多次发作后病情加重

1.临床表现I型精神分裂症(阳性症状为主)阳性症状：精神活动异常或亢进，幻觉、妄想、行为冲动紊乱、情感不稳定且与境不协调为特征。Ⅱ型精神分裂症（阴性症状为主）阴性症状：精神活动减弱或缺乏，思维贫乏、情感淡漠、意志活动减退、社会隔离、反应迟钝为特征

1.临床分型偏执型以“疑为特征，最常见的精神分裂症，以幻觉和妄想为主要的临床表现。单纯型以“懒为主要特征，早期多表现类似“神经衰弱”的症状。青春型以”乱为特征，起病急、进展快，常常是荒诞离奇的内容，以及他的言语和行为极度的不协调。紧以“呆”为主要特征，起病急，以紧僵和紧兴奋为主要表现。未分化型症状符合精神分裂症的诊断，但是不符合任何一种分型就归到未分化型

1.临床分型类型起病发病年龄症状特点药物治疗效果预后偏执型缓中年妄想、幻听较其他类型好好青春型急青年思维破裂、情绪变化无常、行为幼稚尚好，稍差单纯型缓青少年情感淡漠、思维贫乏、行为退缩差差紧急青年紧僵、紧奋较好较好

1.诊断与治疗原则123诊断治疗目标措施思维内容的改变思维过程的改变感知觉改变自我认识的改变情感改变自我照顾能力的缺失精神活动的改变急性期：控制症状。恢复期：帮助病人恢复自我照顾能力和独立能力，同时帮助病人及家庭应对和调整适应慢性疾病。灵活采取干预措施：根据病人沟通能力和护士的控制能力及时调整护理措施。角色扮演的改变社交隔离应对能力的损害语言沟通障碍意志活动的改变有暴力的危险营养状况改变

1.治疗方式药物治疗传统抗精神病药物非典型抗精神病药物电抽搐治疗又称电休克治疗，在安全范围内使电流通过大脑，引起意识丧失与痉挛发作药物治疗基础上合并电抽搐治疗适应症：兴奋躁动、冲动伤人、紧僵、拒食、违拗者心理治疗和社会支持鼓励患者参加社会活动鼓励从事力所能及的工作

2病例介绍Caseintroduction

2.病例汇报姓名性别男年龄24入院时间2023-12-02病史叙述人家属主诉根据实际情况填写现病史根据实际情况填写既往史/个人史/家族史根据实际情况填写

2.治疗经过2023-12-022023-12-042023-12-052023-12-07填写治疗经过概要填写治疗经过概要填写治疗经过概要填写治疗经过概要

3护理诊断与护理措施Nursingdiagnosisandnursingmeasures

3.护理评康史身体状况心理状况社会功能现病史既往史个人史家族史生命体征卫生饮食排泄睡眠分裂症各类症状的鉴别与评估角色功能人际交往能力支持系统

3.护理诊断与护理措施有对他人实施暴力行为的危险与妄想、幻觉有关言语或肢体上激惹患者，与患者交谈时语气应柔和，稳定患者的情绪。治疗时与患者保持安全距离，不正面近距离面对患者。在条件允况下满足患者的要求，勿随意否定患者的幻觉与妄想。必要时进行床上四肢约束或活动式约束，并留有家属24小时陪护。注意约束部位皮肤保护，定时检查皮肤完整性及血运情况。告知患者及家属约束的目的。注意医护人员自身及其他病人的安全防护。护理措施：护理评价：患者住院期间未发生暴力行为，约束时无损伤

3.护理诊断与护理措施有自伤的危险与有消极观念及自杀观念有关严防患者将绳索、玻璃、陶瓷、小刀、剪刀、等危险物品带入病室。服药时，要防止患者将药片挟在指缝间或藏在齿颊间及舌下等处。加强巡视，午休、夜间及其他时间不定时巡房，并留有家属24小时陪护。尤其是上厕所和洗澡时要有家属监护。必要时进行床上四肢约束或活动式约束。护理措施：护理评价：患者住院期间未发生暴力行为，约束时无损伤

3.护理诊断与护理措施睡眠型态紊乱与幻想、不适应有关为患者提供安静舒适的睡眠环境，避免噪音、灯光等刺激，嘱睡前勿进行剧烈活动。可进行物理治疗，松弛治疗等促进睡眠。明确病因，必要时可遵医嘱使用安眠药等药物辅助睡眠。巡房时注意观察患者是否入睡，睡眠质量情况。护理措施：护理评价：患者的睡眠型态恢复正常，作息规律

3.护理诊断与护理措施社会功能受损与意志活动缺乏，无力形成满意的人际关系有关耐心倾听患者的倾诉，细心护理，取得患者的信任。转移患者对健康及住院相关事