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7月住院医师规范化培训《神经内科》模拟练习题及答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.如图箭头所示为哪支脑神经（）

A、Ⅴ

B、Ⅲ

C、Ⅱ

D、Ⅰ

E、Ⅳ

正确答案：A

2.临床上损伤机会最大的脊椎是

A、胸椎

B、骶椎

C、颈椎

D、腰椎

E、下颈椎

正确答案：E

3.以下哪项不属于自主神经反射？（）

A、踝阵挛

B、握拳试验

C、皮肤划痕征

D、发汗试验

E、卧立位试验

正确答案：A

答案解析：踝阵挛是一种病理反射。检查时嘱患者仰卧，髋关节与膝关节稍屈，一手持患者小腿，另一手持住患者足的远端，用力使踝关节背屈，则踝关节呈节律性伸屈运动，超过3次为异常。一般见于锥体束损伤。

4.在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状、体征是

A、肢体瘫痪

B、根性症状

C、病理反射阳性

D、括约肌功能障碍

E、感觉障碍

正确答案：E

5.根据病理生理特征，心肌病分为五型，不包括

A、病毒性心肌病

B、肥厚型心肌病

C、致心律失常性右室心肌病

D、限制型心肌病

E、扩张型心肌病

正确答案：A

答案解析：心肌病根据病理生理特征可以分为五型，包括扩张型心肌病、限制型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病和不定型心肌病。

6.关于颈内动脉和颈外动脉的超声鉴别，叙述错误的是

A、前者没有分支，后者有分支

B、颞浅动脉震颤试验前者无变化，后者可见震颤传导波形

C、前者在前内侧，后者在后外侧

D、前者阻力低，后者阻力高

E、前者管径粗，后者管径细

正确答案：C

7.怀疑椎动脉开口部狭窄患者，行椎动脉造影时，导管头端应放置在

A、主动脉弓

B、锁骨下动脉椎动脉开口部近端

C、椎动脉开口部

D、锁骨下动脉椎动脉开口部远端

正确答案：B

8.COPD并发肺心病急性加重时，最重要的治疗措施是

A、应用利尿剂

B、应用呼吸兴奋剂

C、应用抗菌药物

D、应用血管扩张剂

E、应用强心剂

正确答案：C

9.患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断

A、心音弱

B、心电图示肢导联低电压

C、颈静脉怒张

D、心界向两侧扩大

E、吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg

正确答案：E

10.反映甲状腺功能最敏感的指标是

A、血清rT3

B、血清TSH

C、血清T3

D、甲状腺131T

E、血清T4

正确答案：B

11.下列符合神经系统变性疾病特点的是

A、起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位

B、其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润

C、具有遗传因素和环境因素的双重机制

D、实验室检查对于此类疾病具有特异性

E、病灶多为非对称性，进展性病程

正确答案：C

答案解析：该题是基础理论记忆题，重点在于考查考生对于神经变性疾病的临床特点的把握。通过对本单元总论的学习，我们知道神经系统变性疾病与遗传性和环境因素两者都有关，往往选择性损害一定解剖部位的一个或几个系统的神经元，病灶常呈对称性，实验室检查一般变化较少，也没有特异性。其病理改变包括神经元的萎缩或消失，和胶质细胞的增生和肥大，而没有炎性细胞的浸润。因此答案应该是C。

12.突发公共卫生事件所在地报告时间是（）。

A、1小时

B、3小时

C、6小时

D、2小时

E、4小时

正确答案：D

答案解析：获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的要同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。

13.滑车神经损害出现（）。

A、眼球向内下运动障碍

B、眼球向外下运动障碍

C、眼球向外上运动障碍

D、眼球向外和向上运动障碍

E、眼球向内上运动障碍

正确答案：B

答案解析：滑车神经支配上斜肌，主要支配眼球外下运动。

14.腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为

A、脑亚急性或慢性感染

B、急性化脓性脑膜炎

C、梅毒性脑膜炎或脑炎

D、脑的寄生虫感染

E、椎管梗阻

正确答案：A

15.不安腿综合征多见于

A、女性

B、青壮年

C、儿童

D、男性

E、中老年

正确答案：E

16.紧张型头痛伴随的常见症状有

A、呕吐

B、畏光

C、焦虑

D、畏声

E、类Horner征

正确答案：C

17.脊髓亚急性联合变性患者若超过多长时间再治疗将不能获得完全恢复

A、1个月

B、3个月

C、半年

D、1年

E、2个月

正确答案：B

18.下列不是亚急性联合变性的临床表现的是

A、双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显

B、多中年以上起病，男女无差异

C、早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感

D、多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等

E、慢性、缓慢进