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2025年山西医学检验职称考试及答案

一、单选题（每题1分，共60分）

（一）临床检验基础

1.下列关于红细胞计数的叙述，正确的是（）

A.用等渗稀释液将血液稀释一定倍数后，滴入计数池，在高倍镜下计数一定体积内的红细胞数

B.正常成年男性红细胞计数为（4.0～5.5）×1012/L

C.红细胞计数时，应计数中央大方格内的四角和正中央5个中方格内的红细胞数

D.以上都正确

答案：D

解析：红细胞计数是用等渗稀释液将血液稀释一定倍数后，滴入计数池，在高倍镜下计数一定体积内的红细胞数。正常成年男性红细胞计数为（4.0～5.5）×1012/L，计数时通常计数中央大方格内的四角和正中央5个中方格内的红细胞数。

2.下列哪种情况可导致血沉减慢（）

A.纤维蛋白原增多

B.球蛋白增多

C.白蛋白增多

D.胆固醇增多

答案：C

解析：白蛋白带负电荷，使红细胞表面的负电荷增加，红细胞之间的排斥力增强，不易形成缗钱状聚集，血沉减慢。而纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇增多时，可促使红细胞形成缗钱状聚集，血沉加快。

3.正常尿液中可见的结晶是（）

A.尿酸结晶

B.胆红素结晶

C.胱氨酸结晶

D.亮氨酸结晶

答案：A

解析：尿酸结晶是正常尿液中可见的结晶，在酸性尿中易析出。胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸结晶等多见于病理情况下。

（二）临床血液学检验

4.下列关于骨髓穿刺术的叙述，错误的是（）

A.穿刺部位常选择髂前上棘、髂后上棘、胸骨等

B.骨髓穿刺涂片可用于观察骨髓细胞的形态、数量和比例等

C.骨髓穿刺液可用于细胞化学染色、免疫学检查等

D.骨髓穿刺后，应立即用无菌纱布覆盖穿刺部位，按压1～2分钟即可

答案：D

解析：骨髓穿刺后，应立即用无菌纱布覆盖穿刺部位，按压3～5分钟，以防止出血。穿刺部位常选择髂前上棘、髂后上棘、胸骨等，骨髓穿刺涂片可观察骨髓细胞的形态、数量和比例等，穿刺液还可用于细胞化学染色、免疫学检查等。

5.下列哪种疾病可出现全血细胞减少（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

答案：C

解析：再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，引起全血细胞减少。缺铁性贫血主要表现为小细胞低色素性贫血，以血红蛋白减少为主；巨幼细胞贫血主要是由于叶酸或维生素B??缺乏导致的大细胞性贫血；溶血性贫血主要是红细胞破坏过多导致的贫血。

6.急性白血病的主要诊断依据是（）

A.发热、贫血、出血等临床表现

B.外周血白细胞计数增高

C.骨髓象中原始细胞和幼稚细胞比例明显增高

D.肝、脾、淋巴结肿大

答案：C

解析：急性白血病的诊断主要依靠骨髓象检查，骨髓象中原始细胞和幼稚细胞比例明显增高是诊断急性白血病的重要依据。发热、贫血、出血等临床表现、外周血白细胞计数增高、肝脾淋巴结肿大等可作为辅助诊断的依据，但不是主要诊断依据。

（三）临床生物化学检验

7.血清总蛋白测定的常用方法是（）

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.酚试剂法

D.比色法

答案：A

解析：双缩脲法是血清总蛋白测定的常用方法，其原理是蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子结合形成紫红色络合物，颜色深浅与蛋白质含量成正比。溴甲酚绿法常用于血清白蛋白的测定；酚试剂法和比色法也可用于蛋白质测定，但不是血清总蛋白测定的常用方法。

8.下列关于血糖的叙述，错误的是（）

A.空腹血糖的正常范围是3.9～6.1mmol/L

B.血糖主要来源于食物中的碳水化合物

C.胰岛素是降低血糖的唯一激素

D.血糖升高一定是糖尿病

答案：D

解析：血糖升高不一定是糖尿病，多种因素可导致血糖暂时升高，如应激、进食大量碳水化合物等。空腹血糖的正常范围是3.9～6.1mmol/L，血糖主要来源于食物中的碳水化合物，胰岛素是降低血糖的唯一激素。

9.血清胆固醇升高可见于下列哪种疾病（）

A.甲状腺功能亢进症

B.严重肝病

C.肾病综合征

D.营养不良

答案：C

解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，肝脏合成脂蛋白增加，可出现血清胆固醇升高。甲状腺功能亢进症患者代谢加快，胆固醇分解增加，血清胆固醇降低；严重肝病患者肝脏合成胆固醇能力下降，血清胆固醇降低；营养不良患者血清胆固醇也可降低。

（四）临床免疫学检验

10.下列哪种免疫球蛋白是血清中含量最高的（）

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

答案：D

解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清免疫球蛋白总量的75%～80%，具有抗感染、中和毒素等作用。

11.下列关于抗原抗体反应的特点，错误的是（）

A.特异性

B.可逆性