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系统性红斑狼疮的感染防控演讲人：日期:

目录02感染危险因素01发病机制与关联性03临床表现特征04诊断与评估体系05治疗管理策略06预防干预措施

01发病机制与关联性

免疫异常与感染风险免疫失调系统性红斑狼疮患者免疫系统失调，自身抗体攻击健康细胞和组织，导致炎症反应和组织损伤。01感染风险增加免疫系统的异常使得患者对细菌、病毒、真菌等病原体的抵抗力下降，易感染且感染后病情较重。02炎症反应过度免疫系统的异常导致炎症反应过度，引起组织器官的损伤和功能障碍。03

常见病原体类型分析细菌金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎克雷伯菌等是常见的细菌感染类型，易导致皮肤、呼吸道、泌尿道等部位的感染。病毒真菌水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等，可引发皮疹、肝炎、脑炎等病毒性疾病。念珠菌、隐球菌、曲霉等真菌感染多见于皮肤、黏膜和内脏器官，严重时可引起全身性感染。123

激素治疗相关性感染激素治疗可抑制免疫系统的功能，增加感染的风险。激素的免疫抑制作用激素剂量越大，使用时间越长，感染的风险越高。激素剂量与感染风险激素治疗期间感染不易局限，易扩散，且病情较重，难以控制。激素治疗中的感染特点

02感染危险因素

免疫抑制剂使用强度免疫抑制剂使用时间长期使用免疫抑制剂，感染风险显著增加。03免疫抑制剂剂量越大，感染风险越高。02免疫抑制剂剂量免疫抑制剂种类患者使用的免疫抑制剂种类越多，感染风险越高。01

疾病活动度越高，感染风险越大。疾病活动度关联疾病活动度与感染风险通过临床表现、实验室检查等多种手段评估疾病活动度。疾病活动度评估通过有效的治疗手段控制疾病活动度，降低感染风险。控制疾病活动度

环境暴露控制要点避免感染源尽量避免与感染源接触，如呼吸道、消化道、皮肤感染等。01环境卫生保持环境整洁、通风良好，减少细菌、病毒等病原体的滋生。02个人卫生注意个人卫生，勤洗手、戴口罩等，减少病原体传播机会。03

03临床表现特征

常见感染首发部位皮肤关节呼吸道肾是系统性红斑狼疮最常受累的部位，常表现为皮疹、红斑、紫癜、水疱等。常表现为关节炎、关节痛，可累及多个关节，呈对称性分布。可出现呼吸道感染症状，如咳嗽、气促、胸痛等。肾损害是系统性红斑狼疮的主要表现之一，可表现为蛋白尿、血尿、管型尿等。

非典型感染症状识别6px6px6px系统性红斑狼疮患者常出现不明原因的发热，多为低热或中等热。发热部分患者可出现脱发症状，但并非所有脱发都与系统性红斑狼疮有关。脱发患者常感到疲倦乏力，容易疲劳，休息后无法缓解。疲倦乏力010302可出现头痛、抽搐、昏迷等神经系统异常表现。神经系统异常04

感染与疾病活动区别感染是系统性红斑狼疮的常见并发症，可发生在病程的任何阶段，常表现为发热、咳嗽、尿频等症状，需要抗生素治疗。感染疾病活动是指系统性红斑狼疮病情恶化或复发的过程，常表现为皮疹加重、关节炎加剧、蛋白尿增多等，需要加大激素或免疫抑制剂的用量来控制病情。疾病活动

04诊断与评估体系

检测抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（dsDNA）、抗Sm抗体等，用于诊断和病情评估。包括白细胞计数、血小板计数、血红蛋白等，评估患者血液系统受累情况。检测蛋白尿、血尿、管型尿等，评估肾脏受损情况。检测补体水平、免疫球蛋白等，了解免疫功能状态。实验室筛查组合方案自身抗体谱血液常规检测尿液分析免疫学检查

血清学鉴别诊断路径排除其他结缔组织病如类风湿关节炎、干燥综合征等，需进行相关抗体检测估疾病活动性根据抗体滴度、补体水平等指标，判断病情活动程度。确诊系统性红斑狼疮依据抗核抗体阳性、特异性抗体阳性等结果，结合临床表现进行诊断。监测药物反应对于治疗过程中的患者，需定期监测相关抗体和免疫学指标，以评估药物疗效和副作用。

感染风险评估量表感染部位评估免疫状态评估感染病原体评估并发症风险评估评估患者是否存在呼吸道、泌尿道、皮肤黏膜等部位的感染。根据患者接触史、所处环境等，评估感染病原体的种类和可能性。结合患者自身抗体、免疫细胞等指标，评估患者免疫状态。评估患者是否伴有其他并发症，如肾功能不全、肺动脉高压等，以及这些并发症对感染风险的影响。

05治疗管理策略

抗生素使用原则仅在明确感染或疑似感染时使用，避免滥用和误用。合理使用抗生素根据药敏试验结果选择敏感抗生素，避免耐药性的产生。抗生素的选择确保抗生素使用时间足够，避免过早停药导致感染复发。抗生素的疗程

免疫调节平衡控制免疫抑制剂的使用根据患者情况选择适当的免疫抑制剂，以控制病情活动。01免疫增强剂的应用在免疫功能低下时，适当使用免疫增强剂提高抵抗力。02免疫功能的监测定期监测患者的免疫功能，以便及时调整免疫调节治疗方案。03

支持性治疗关键点针对患者的不同症状，采取相应的治疗措施，如发热、皮疹、关节痛等。症状控制脏器功能保护营养支持关注患