轻度认知损害的神经心理评估专家共识2026.pptx

轻度认知损害的神经心理评估专家共识

目录ContentsMCI概述与重要性MCI的诊断标准MCI的评估工具共识制订过程及推荐意见

MCI概述与重要性

轻度认知损害是一种介于正常衰老与痴呆之间的过渡状态，客观认知测试下降受损，但未达到痴呆程度。MCI的认知损害可涉及记忆、语言、注意、执行、视空间、社会认知等认知域，尽管这些损害不足以影响日常生活能力或职业功能，但可能伴随精神行为、情绪、睡眠等异常。流行病学调查指出中国60岁以上人口中MCI患者约有3877万人。MCI定义MCI特点MCI在中国的患病率MCI定义与特点

010203MCI在中国老年人中的患病率MCI的发展阶段MCI的重要性中国60岁以上人口中，约有3,877万人患有轻度认知损害（MCI）。MCI是阿尔茨海默病（AD）发展的早期阶段，包括临床前AD、AD源性MCI和AD源性痴呆。针对MCI阶段进行诊疗具有重要意义，因为它是干预防控AD的重要窗口。MCI在中国的患病率

010203MCI与AD的发展阶段MCI在AD预防中的作用MCI与AD诊断标准的比较MCI是AD发展的一个阶段，包括临床前AD、AD源性MCI和AD源性痴呆。针对MCI阶段进行干预可能是延缓AD发生最为有效的策略。Petersen/Winblad标准对MCI的特异度高，而Jak/Bondi标准对MCI的灵敏度高。MCI与AD的关系

MCI的诊断标准

010203Petersen/Winblad标准Petersen/Winblad标准强调，若个体在某一认知领域内的表现比正常群体低1.5个标准差以上，则可诊断为MCI。单一认知指标受损超过1.5个标准差根据Petersen/Winblad标准，MCI分为遗忘型和非遗忘型两种亚型，依据是主要受损的认知域是否为记忆功能。遗忘型和非遗忘型MCI的区分使用Petersen/Winblad标准来评估MCI时，其对预测痴呆转化具有较高的特异性，有助于早期识别和干预。特异度高的痴呆预测

010203Jak/Bondi标准的提出背景Jak/Bondi标准的核心要点Jak/Bondi标准的应用价值Jak/Bondi标准是基于美国阿尔茨海默病神经影像研究计划（ADNI）数据精算的。Jak/Bondi标准强调同一认知域有2个评估指标受损，程度超过常模的1.0SD以上。Jak/Bondi标准对MCI的亚型分类提供了依据，有助于预测痴呆转化。Jak/Bondi标准

Petersen/Winblad和Jak/Bond标准是两种常见的MCI诊断标准，前者关注单一认知指标的受损程度，后者则强调同一认知域内多个评估指标的损害。根据两种不同的标准，MCI的亚型分类也有所不同。Petersen/Winblad分为遗忘型和非遗忘型，而Jak/Bond则进一步区分了语言障碍型和多领域/执行障碍型。Petersen/Winblad标准在预测痴呆转化方面具有高特异性，但Jak/Bond标准则显示出更高的灵敏度，对于早期识别MCI患者更为有效。两种标准的概述亚型分类的差异预测痴呆转化的能力两种标准的比较

MCI的评估工具

MMSE适用于专业机构或社区医院，对痴呆筛查效果较好，但对MCI识别有限。MMSE的适用范围与局限性在记忆门诊等专业机构中，MMSE区分正常老人与痴呆的灵敏度和特异度均达80%以上。MMSE的灵敏度和特异度无论是营利性还是非营利性用途，使用MMSE均需支付版权费。使用MMSE的版权费用简易精神状态检查（MMSE）

MoCA的分界值MoCA-B中文版MoCA简化版不同人群MoCA北京版的分界值不同。Lu等针对8411名社区65岁及以上老年人的调查，MoCA北京版诊断MCI最佳分界值是文盲≤13分，小学≤19分，初中及以上≤24分。MoCA-B中文版是针对低教育老人的修订版，同时在高教育老人中并没有天花板效应。MoCA-B满分30分，识别MCI与轻度AD的分界值根据教育程度调整。由5词回忆、语义流畅性、重叠图命名组成MoCA-B简化版，约3min完成，总分10分，小学教育程度的分界值为≤5分、小学以上教育程度的分界值为≤6分。蒙特利尔认知评估量表（MoCA）

010203其他评估工具介绍记忆包括信息在脑内的编码、储存和提取三个基本过程。记忆功能评估注意是指把感知和思维等心理活动指向和集中于某一事物的能力。注意功能评估包括简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等。其他评估工具介绍

共识制订过程及推荐意见

轻度认知损害的定义和重要性中国老年人中MCI的患病率共识制订的目的和过程轻度认知损害（MCI）是介于正常衰老与痴呆之间的过渡状态，具有重要的临床意义。流行病学调查显示，中国60岁以上人口中约有3877万