毛细管电泳免疫分型实验室检测共识2026.pptx

毛细管电泳免疫分型实验室检测共识

技术原理与应用

实验室操作规范

结果解读与判读

临床应用指南

技术原理与应用

毛细管电泳技术通过高电压和液体缓冲系统，显著提高分离分辨率，能更清晰地识别异常峰。

毛细管电泳的高效分离技术

毛细管区带电泳在IT检测中应用广泛，其高效分离能力使其成为单克隆免疫球蛋白鉴定与分型的首选技术。

毛细管区带电泳的应用

结合免疫消减法，毛细管电泳能够精准消除多克隆背景干扰，提高M蛋白检测的准确性和灵敏度。

免疫消减法的结合

高效分离技术

免疫消减法的原理

免疫消减法在IT中的应用

免疫消减法的优势

免疫消减法是一种通过使用特定抗体来识别并消除样本中非目标蛋白，从而突出目标蛋白的方法。

在毛细管电泳免疫分型（IT）技术中，免疫消减法用于鉴定和分型单克隆免疫球蛋白（M蛋白）。

与传统方法相比，免疫消减法具有分析时间更短、基线噪声低等优点，特别是在多克隆背景较高时对微弱的M蛋白识别更为清晰。

免疫消减法

通过毛细管电泳免疫分型技术，对单克隆免疫球蛋白进行精准鉴定和分型。

M蛋白的鉴定方法

M蛋白在血液系统疾病的诊断、疗效判断及预后评估中起关键作用。

M蛋白检测的重要性

IT技术提高了M蛋白检测的准确性和效率，为临床医生提供了科学依据。

IT技术的临床应用

单克隆免疫球蛋白鉴定

实验室操作规范

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实验室应制定血清和尿液样本的采集规程，并按照规程进行操作。

血清样本需冷藏或冷冻保存，尿液样本也需冷藏或冷冻，避免反复冻融。

血清样本在分析前需观察特征，尿液样本需透析和浓缩后才能上机分析。

样本采集规程

样本保存条件

样本处理要求

样本采集与保存

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实验室需按照厂商要求进行设备安装，包括场地和技术要求，确保环境适宜。

设备安装条件确认

在不改变厂家设定前提下，完成设备性能验证，包括符合率、精密度等指标。

参数设置验证

对毛细管电泳仪配套的软件进行数据分析验证，确保其准确性和可靠性。

配套软件数据验证

设备安装与验证

室内质量控制

室间比对活动

质控数据存档

实验室应使用试剂厂商提供的质控品或患者数据完成室内质控监测，确保实验的有效性和稳定性。

实验室需定期进行室间比对，至少3家以上医院参与比对，符合率要求≥80%，以识别实验室存在的问题与差异。

质控数据和原始图谱至少存档2年，建议长期保存（电子化备份），为持续提高检测质量服务。

质控体系建立

结果解读与判读

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异常峰识别

通过将目标抗体泳道图谱与参考泳道图谱叠加，寻找异常峰的消减情况来定性分析M蛋白的存在和类型。

异常峰的消除或减少

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在6个泳道中加入固定液、抗IgG抗体、抗IgA抗体、抗IgM抗体、抗κ抗体、抗λ抗体后，通过比较曲线确定是否存在异常峰。

异常峰的识别标准

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对于疑难和特殊图谱，结合免疫固定电泳或临床其他信息进行综合判断，确保结果的准确性。

异常峰的判读原则

当异常峰仅在轻链泳道有消减时，需使用免疫固定电泳确认游离轻链型M蛋白。

异常峰在轻链部分未消减且与抗重链抗血清反应时，可判读为重链丙种球蛋白病。

在抗体泳道出现多个微量不连续的异常峰时，可判读为寡克隆区带。

轻链型M蛋白的判定

重链型M蛋白的判定

寡克隆区带的判定

M蛋白类型判定

结合其他实验室检查（如免疫固定电泳或临床其他信息）进行综合判断。

对疑难和特殊图谱，需要采取多种方式再次检测分析，包括调整样本浓缩或稀释比例、样本解聚处理等。

对于使用单抗治疗药物的患者，建议进行单抗移除实验，以排除药物干扰。

疑难图谱的判读方法

特殊图谱的处理

单抗药物干扰的排除

疑难图谱处理

临床应用指南

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提高M蛋白检测准确性

减少标准不统一导致的医疗资源浪费

推动实验室检测规范化和同质化

通过毛细管电泳免疫分型技术，结合高效分离技术和免疫消减法，可以精准鉴定和分型单克隆免疫球蛋白（M蛋白），提高检测的准确性。

由于IT实验室检测流程和结果解读的多样性，缺乏统一的标准规范，导致不同检测单位在结果描述和报告书写上存在差异，影响了结果的规范性和严谨性。

本共识旨在提高IT实验室检测结果的准确性和一致性，推动实验室检测的规范化和同质化，实现检验结果的互认互通，促进其在临床诊治过程中的有效应用。

疾病诊断辅助

IT技术通过高效分离和免疫消减法，能够精准鉴定和分型单克隆免疫球蛋白，为临床提供可靠的疗效监测依据。

在多克隆免疫球蛋白升高的背景下，IT检测能更清晰地识别异常峰，提高疗效监测的准确性，特别是在自身免疫性疾病等病理状态下。

当SPE提示β区存在M蛋白时，结合IT进行M蛋白鉴定和定量，可以更准确地评估治疗效果，辅助医生做出更精确的诊疗决策。

IT技术在疗效监测中的作用

多克隆背景对疗效评估的影响