医院培训课件：《现场急救》.pptxVIP

现场急救

电击伤电击伤（触电）一定量的电流或电能量（电能）通过人体引起的损伤或功能障碍甚至死亡原因电源直接接触人体高电压或超高电压违反操作规定潮湿环境自然条件：大风、暴雨、大雪、火灾

电击伤表现：触电部位灼伤轻症病人仅面色苍白、呆滞、反应迟钝、惊慌、觉头晕、心悸、恶心、冷汗、震颤，心电图可见有心肌受损表现。

电击伤电击局部可出现点状或大片状严重烧伤，受损肌体可出现暂时瘫痪，极少数人可出现精神障碍、失明、耳聋。

电击伤高压电击伤及雷电击伤，其后果严重，常可迅速死亡。强烈的肌肉痉孪、呼吸和心跳停止、迅速死亡。常伴有脑外伤、腹部外伤、骨折。

电击伤处理：首先切断电源，关闭开关或用绝缘物体挑开电线、电器，或用带木柄（干燥）斧头砍断电线，千万不可用手拉伤者。迅速检查伤者呼吸、循环判断心肺复苏呼吸微弱、停止-人工呼吸心跳停止者，立即进行胸外心脏按压

电击伤预防严格用电制度，掌握安全用电基本知识，火警及台风袭击时切断电源，雷雨时避免在野外行走或在大树下避雨

擦伤人体皮肤受到物体机械磨擦而发生的表皮破损称，伤后真皮并未受损。伤处可有出血、擦痕，液体渗出及表皮脱落，属开放性伤口。

擦伤轻微的擦伤：如伤区清洁，只需涂用红药水或紫药水，几天后即可愈合。较深的擦伤：污染严重的擦伤，则需用凉开水、肥皂水或千分之一新洁尔灭药水清洁伤口,再涂以红药水、紫药水或抗生素软膏，然后包扎，几天后即可愈合。

擦伤必须注意较深的，污染严重的伤口须在医院注射破伤风抗毒素；脸面部的擦伤要注意防止感染，处理及时，以免遗有疤痕组织。

扭伤扭伤：因关节活动过度，超过正常范围，使周围的筋膜、肌肉、肌腱等受强力牵拉，发生损伤或撕裂。

扭伤原因：在剧烈运动，行走在高低不平的路上，穿高跟鞋、下楼梯。部位：足踝部、腰部

扭伤表现：关节肿胀剧痛、活动受限、关节皮下淤血，腰部扭伤不能扭转及侧弯，足踝扭伤则不能行走。易建联

扭伤处理：休息、制动、抬高患肢、包扎、敷消肿药、贴伤湿膏。

扭伤早期：宜冷水毛巾外敷，不宜热敷及推拿按摩。后期：功能锻炼、针刺、理疗、热敷，配以舒筋活血药物治疗。

扭伤固定于功能位置，必要时加小夹板或石膏固定，应早期锻炼。

扭伤腰肌扭伤后则应睡平板床，使腰肌及韧带放松、休息，配以推拿、按摩等治疗。

烧伤烧伤：因热力（气体、火焰、沸液）、电击、化学物质及放射线等所引起的皮肤损伤，在战时和日常生活中较常见。烧伤的严重程度与烧伤面积大小及深度有密切联系。

烧伤原因：热力（85~90%）：火焰、金属、热液、蒸汽化学烧伤电烧伤放射烧伤

烧伤Ⅰ度烧伤最轻，仅是表皮的烧伤，伤后皮肤红肿、灼痛，愈后无痕迹及色素沉着；Ⅱ度烧伤较重，伤及皮表和真皮，伤后皮肤出现水泡、红肿，创面有渗液、剧痛，愈后可短期遗有色素沉着或有疤痕形成；

烧伤Ⅲ度烧伤最重：伤及皮肤全层、皮下脂肪、肌肉及骨骼，受伤处皮肤呈焦碳，坏死，因神经烫坏无痛感，后期须行植皮才能愈合，伤后呈疤痕修复。Ⅱ度烧伤超过5％或重度烧伤病人可能出现休克、肾功能障碍及伤口发炎情况，必须去医院诊治。有些烧伤可伤及其他部位，如火焰伤可有咽喉及气管烧伤，化学伤可有口、喉及食管烧伤。

烧伤立即除去火源，脱去着火（热液浸湿）的衣物、被毯或用水浇灌用不燃物熄灭火焰离开通风不良的现场，也可跳入水塘中灭火尽量减少镇静止痛药物应用

烧伤冷水或冰水湿敷伤区，可以减轻烧伤创面深度并有明显止痛效果。冷水冲洗是处理热力烧伤最有效的手段

烧伤切忌奔跑喊叫，以防增加头面部、呼吸道损伤不要给烧伤面涂有颜色的药水（如红汞、紫药水），以免影响对烧伤深度的观察和判断不要将牙膏、油膏等油性物质涂于烧伤创面，以减少创面污染的机会和减轻就医时处理的难度。

烧伤如出现水疱，要注意保留，不要将疱皮撕去，同时用干净的毛巾、被单等包敷，避免去医院途中污染

出血和止血出血分三种：(1)动脉出血：速度快，呈喷射状、搏动性，色鲜红，大动脉出血可迅速休克、死亡；(2)静脉出血：出血速度慢，色暗红，持续流出；

出血和止血(3)毛细血管出血：伤后其伤口血呈水珠状渗出，色鲜红，常能自行凝固。

出血和止血体表的出血称外出血，一般可明确诊断。体内组织器官破裂出血称内出血，比较困难。一般失血病人可有休克、面色苍白、冷汗、心慌、头晕、心率快、血压下降。

出血和止血外出血患者如出血量小，则仅将伤口冲洗干净用手压迫止血，或贴用创可贴，或涂用云南白药即可止血，而后再处理伤口。

出血和止血对于较大量的血管出血，伤口局部用棉包