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分娩并发症诊疗规范考试试题及解答详解

一、单选题（每题2分，共20题）

1.产后出血最常见的原因是？

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘因素

2.产程中突然出现烦躁、呼吸困难、血压下降，应首先考虑？

A.脐带脱垂

B.胎盘早剥

C.子痫

D.肺栓塞

3.产后出血量超过500ml，应立即采取的措施是？

A.静脉滴注缩宫素

B.立即行子宫切除术

C.行子宫压迫缝合

D.紧急输血

4.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准不包括？

A.血压≥160/110mmHg

B.尿蛋白≥2.0g/24h

C.持续性头痛伴恶心呕吐

D.胎儿生长受限

5.产后大出血时，首选的止血方法是？

A.静脉注射地塞米松

B.腹腔动脉栓塞

C.B-Lynch缝合

D.骨盆血翼压迫

6.产后感染最常见的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.厌氧菌

D.真菌

7.产褥期发热，体温持续39℃，最可能的诊断是？

A.乳腺炎

B.子宫内膜炎

C.肺炎

D.泌尿系感染

8.产后子宫复旧不全的处理首选？

A.口服雌激素

B.宫腔填塞

C.肌注缩宫素

D.手术切除子宫

9.分娩过程中出现宫缩过强，产程停滞，应首先考虑？

A.胎位异常

B.宫颈管消退不良

C.软产道水肿

D.胎儿窘迫

10.剖宫产后子宫切口感染的诊断依据不包括？

A.术后3天体温升高

B.子宫压痛明显

C.白细胞计数升高

D.尿常规正常

二、多选题（每题3分，共10题）

1.产后出血的预防措施包括？

A.产前补充铁剂

B.产时加强宫缩

C.产后常规使用缩宫素

D.胎盘娩出后检查完整性

2.重度子痫前期的并发症可能包括？

A.脑出血

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.胎盘早剥

3.产后感染的表现形式可能包括？

A.体温升高

B.下腹痛

C.白带异常

D.腹部压痛反跳痛

4.胎盘早剥的典型症状是？

A.突发腹痛

B.阴道流血

C.胎心率异常

D.腹部压痛

5.产后出血的紧急处理措施包括？

A.静脉快速输液

B.宫腔填塞

C.子宫动脉结扎

D.B-Lynch缝合

6.产后发热的常见原因有？

A.乳腺炎

B.子宫内膜炎

C.泌尿系感染

D.子痫

7.分娩过程中出现胎儿窘迫，可能的原因包括？

A.脐带受压

B.胎盘功能不良

C.宫缩过强

D.母体低氧血症

8.剖宫产后子宫切口感染的预防措施包括？

A.严格无菌操作

B.术后预防性使用抗生素

C.保持会阴清洁

D.早期下床活动

9.产后出血的鉴别诊断需排除？

A.子宫破裂

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘残留

10.重度子痫前期的治疗原则包括？

A.解痉降压

B.扩容纠酸

C.适时终止妊娠

D.限制液体输入

三、判断题（每题1分，共20题）

1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。（√）

2.子痫前期的患者必须立即终止妊娠。（×）

3.产后感染最常见的病原体是厌氧菌。（×）

4.产后子宫复旧不全会导致继发性贫血。（√）

5.产程中宫缩过强可能导致胎儿窘迫。（√）

6.剖宫产后子宫切口感染通常在术后7天内出现。（√）

7.产后发热持续超过38.5℃需警惕感染。（√）

8.胎盘早剥的出血量与胎盘剥离面积成正比。（√）

9.产后出血时，首选的止血方法是输血。（×）

10.重度子痫前期的患者应避免使用硫酸镁。（×）

11.产后感染可通过血培养确诊。（√）

12.产后乳腺炎通常在产后3-5天出现。（√）

13.产后大出血时，可考虑行子宫动脉栓塞。（√）

14.胎位异常是导致宫缩过强的常见原因。（×）

15.产后发热若伴有下腹痛，需排除盆腔炎。（√）

16.剖宫产后子宫切口感染通常需手术清创。（√）

17.产后出血的预防措施包括产前补充铁剂。（√）

18.重度子痫前期的患者应避免使用利尿剂。（×）

19.产后感染可通过脓液培养确诊。（√）

20.产后发热若持续超过两周，需警惕感染扩散。（√）

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.A

-解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占70%-80%。其他选项虽然也可能导致出血，但发生率较低。

2.B

-解析：突然出现烦躁、呼吸困难、血压下降，高度提示胎盘早剥，需立即处理。其他选项症状不典型。

3.A

-解析：产后出血量超过500ml时，首选静脉滴注缩宫素促进子宫收缩。其他措施是后续手段。

4.D

-解析：重度子痫前期的诊断标准包括血压≥160/110mmHg、尿蛋白≥2.0