基础疾病急性加重与危重期护理.pptxVIP

基础疾病急性加重与危重期护理概述基础疾病急性加重是指患者原本存在的慢性疾病突然恶化，病情迅速加重，危及生命。危重期护理是指对危重患者进行的特殊护理，旨在维持患者生命体征稳定，预防并发症发生，促进患者康复。AZbyAliceZou

基础疾病的常见类型心血管疾病包括冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等。这些疾病会影响心脏的正常功能，导致血液循环障碍。呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。这些疾病会影响肺部的呼吸功能，导致氧气供应不足。内分泌代谢疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。这些疾病会影响机体的内分泌和代谢功能，导致各种代谢紊乱。神经系统疾病包括脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病等。这些疾病会影响神经系统的功能，导致运动障碍、认知障碍等。

基础疾病急性加重的原因分析11.原发病进展基础疾病本身的病程进展，例如慢性阻塞性肺疾病的急性加重，可能导致急性呼吸衰竭。22.治疗不当药物剂量不足或错误的使用，如抗生素使用不当，可能导致感染加重。33.诱发因素感染、过度劳累、环境变化等诱发因素，可能导致基础疾病的急性加重。44.患者自身因素年龄、营养状况、免疫力低下等，都会影响疾病的急性加重。

基础疾病急性加重的临床表现生命体征改变患者可能出现心率加快、呼吸急促、血压波动、体温升高或降低等症状。器官功能障碍患者可能出现呼吸困难、胸闷、心悸、腹痛、呕吐、意识障碍等症状。精神状态变化患者可能出现意识模糊、烦躁不安、嗜睡、昏迷等精神状态改变。并发症发生患者可能出现感染、心血管事件、呼吸衰竭等并发症。

基础疾病急性加重的诊断要点病史采集详细询问患者既往病史，包括基础疾病的类型、病程、治疗情况等，了解其病情发展过程。体格检查重点评估患者的生命体征、呼吸系统、循环系统、神经系统等的改变，判断病情严重程度。实验室检查进行血常规、生化、电解质、血气分析等检查，辅助诊断基础疾病急性加重。影像学检查根据病情需要，进行胸部X线片、CT、MRI等检查，帮助评估病情进展和并发症。

基础疾病急性加重的常见并发症呼吸衰竭呼吸衰竭是基础疾病急性加重患者常见的并发症，表现为呼吸困难、气促、血氧饱和度下降等症状。心力衰竭心力衰竭是基础疾病急性加重患者的另一常见并发症，表现为心率加快、心律不齐、呼吸困难、水肿等症状。感染感染是基础疾病急性加重患者容易发生的并发症，可引起发热、咳嗽、呼吸困难、腹痛等症状，需要及时进行抗感染治疗。电解质紊乱电解质紊乱是基础疾病急性加重患者常见的并发症，表现为乏力、恶心、呕吐、肌肉痉挛等症状，需要及时进行电解质平衡的纠正。

基础疾病急性加重的治疗原则11.针对病因治疗根据病因采取相应的治疗措施，如抗感染、降压、降糖等。22.支持治疗维持患者的生命体征，包括呼吸、循环、血压、心率等。33.对症治疗针对患者出现的症状进行治疗，如止痛、镇静、止吐等。44.预防并发症积极采取措施预防并发症的发生，如预防感染、血栓等。

呼吸支持治疗机械通气适用于呼吸衰竭患者，帮助患者维持气道通畅，改善通气，提供呼吸机辅助。无创通气适用于呼吸衰竭患者，通过面罩或鼻罩提供气流，改善通气，减轻呼吸负担。气道管理包括气管插管、气管切开等，确保气道通畅，并提供有效的呼吸支持。氧疗为患者提供高浓度氧气，改善血氧饱和度，减轻缺氧症状。

循环支持治疗1评估循环功能评估患者血压、心率、心输出量、心排血量等指标，判断循环功能是否受到影响。2液体复苏根据患者病情选择合适的液体类型和速度，进行液体复苏，以改善循环血量和组织灌注。3血管活性药物针对患者的循环功能状况选择合适的血管活性药物，例如多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等，以维持血压稳定。4机械循环支持对于循环功能严重受损的患者，可以考虑使用机械循环支持装置，例如主动脉内球囊反搏或左心室辅助装置。

营养支持治疗营养支持治疗对于基础疾病急性加重患者至关重要，可提供患者所需的能量和营养素，维持机体功能，促进康复。1肠内营养适用于消化道功能尚可的患者2肠外营养适用于消化道功能障碍的患者3个体化营养方案根据患者的具体情况制定肠内营养通过胃肠道途径提供营养，而肠外营养则通过静脉途径提供营养。选择合适的营养支持方式需要根据患者的具体情况进行评估，并制定个体化的营养方案。

水电解质及酸碱平衡的维护1评估评估患者水电解质及酸碱平衡状态2监测密切监测生命体征，尤其是血气分析、电解质等指标3补充根据患者具体情况，及时补充水、电解质和酸碱平衡4管理根据评估结果，制定合理的液体治疗方案危重患者的水电解质和酸碱平衡常出现紊乱。这可能导致各种并发症，包括心律失常、呼吸衰竭和肾功能衰竭。因此，对于危重患者，及时评估、监测、补充和管理水电解质和酸碱平衡至关重要。监测内容包括血气分析、电解质、尿量和体液出入量等。补充方案应根据患者的具体情况，包括年龄