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2025年9月住院医师规范化培训《小儿外科》习题与答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.新生儿细胞外液占体重的（）。

A、20%

B、30%

C、40%

D、60%

E、50%

正确答案：E

答案解析：年龄越小，体液占体重的比例越大，新生儿体液总量占体重的80%，细胞外液占体重的50%；学龄儿童体液总量占体重的65%，其细胞外液占体重的25%。小儿的细胞外液主要是组织间液所占比重较大，血浆量与体重的增长基本呈平行关系，不同年龄均占5%左右。刚出生的新生儿处于代偿性的代谢性酸中毒状态容易发生酸中毒。

2.有关小儿造血特点中，下列错误的是（）。

A、婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血

B、骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞

C、婴儿期肝、脾也参与造血

D、胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官

E、年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓

正确答案：C

答案解析：出生后主要是骨髓造血。婴幼儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血，以满足生长发育的需要。在正常情况下，骨髓外造血极少。

3.在糖尿病的病因研究中，选择100名糖尿病患者，同时选择200名在年龄、性别、职业和受教育程度方面相似的非糖尿病患者，然后比较两组肥胖的比例。这是一种（）。

A、前瞻性队列研究

B、实验性研究

C、生态学研究

D、病例对照研究

E、回顾性队列研究

正确答案：D

答案解析：以患糖尿病的人群为病例组，按照可能的混杂因素进行匹配，在不患该病但具有可比性的人群中选择对照组，调查之前某种因素的暴露情况，这种研究方法为匹配病例对照研究。

4.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用

A、胆囊切除加胆管空肠吻合

B、胆囊切除术

C、胆囊切除加胆总管探查引流术

D、胆囊造瘘术

E、Oddi括约肌切开成形术

正确答案：D

5.治疗氮质血症的要点不包括（）。

A、腹膜透析

B、包醛氧化淀粉

C、中药灌肠

D、静脉高营养

E、血液透析

正确答案：D

答案解析：D项，氮质血症应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，因此避免用静脉高营养。

6.不属于患者道德义务的是（）。

A、支持医学发展

B、遵守医院规章制度

C、对医疗机构及其医务人员进行监督

D、尊重医务人员的人格和劳动

E、支付医疗费用

正确答案：C

答案解析：患者的道德义务是指在医疗活动中，患者在道德上对医疗机构及其医务人员、他人和社会所负有的道德责任。医患关系中，病人的道德义务包括：①配合医者诊疗；②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动；③给付医疗费用；④保持和恢复健康；⑤支持临床学习和医学发展。C项，属于患者的权利。

7.先天性梅毒青霉素的用法是（）。

A、每次5万U/kgivgttq12h7天，后改为每次5万U/kgivgttq8h共10～14天

B、每次5万U/kgimq12h共7天，后改为每次5万U/kgimq8h共10～14天

C、每次5万U/kgivgttq8h7天，后改为每次5万U，/kgivgttq12h共10～14天

D、每次10万U/kgimq12h共7天，后改为每次10万U/kgimq8h共10～14天

E、每次10万U/kgivgttq12h7天，后改为每次10万U/kgivgttq8h共10～14天

正确答案：A

答案解析：青霉素，每次5万U/kg，每12小时1次，静脉滴注，7天后改为每8小时1次，共10～14天。

8.腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，哪项是错误的

A、胆囊无功能

B、高度怀疑胆囊癌

C、伴严重腹腔内感染

D、重度肝硬化门静脉高压症

E、6个月以上妊娠

正确答案：A

9.生理维持液的渗透压是（）。

A、1/3张

B、2/3张

C、1/2张

D、1/5张

E、等张

正确答案：A

答案解析：生理维持液：为4份10%葡萄糖溶液，1份0.9%氯化钠溶液，再加10%氯化钾溶液15ml的混合溶液，张力为1/3张。

10.脐部有可复性肿物，有正常皮肤覆盖，哭闹时胀满，安静时消失，可诊断为

A、脐茸

B、脐疝

C、脐膨出

D、脐炎

E、腹裂

正确答案：B

答案解析：脐疝是肠管从脐管膨出形成的疝，哭闹时腹压增高，肿物突出，安静时可消失；腹裂和脐膨出均有腹壁缺损，脏器膨出；脐茸是卵黄管的脐端残留黏膜，外观呈红色息肉样组织。脐炎不会出现可复性肿物。

11.有关胆囊结石症，下列叙述不正确的是

A、可导致急性化脓性胆管炎和全身感染

B、静止性胆囊结石可无需处理

C、结石较大者比小结石更易引起临床症状

D、可导致胆囊积脓

E、可继发感染，引起急性胆囊炎

正确答案：C

答案解析：当胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。若胆囊结石长期嵌顿而又不引起继发性感染，导致胆囊积液。较小的胆囊结石，可排入胆总管，若嵌顿于