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2025年医师资格考试技能病例分析例题（附答案）

患者，男，48岁，已婚，工人。因“呕血伴黑便2小时，头晕1小时”于2024年12月10日急诊就诊。

现病史

患者2小时前饮酒（约2两高度白酒）后突发恶心，随即呕出咖啡样胃内容物2次，总量约300ml，无血块及胆汁。随后解柏油样黑便1次，量约200g，质稀。1小时前起身时感头晕、眼前发黑，伴心悸、全身冷汗，无胸痛、呼吸困难，无腹痛加剧，无发热、黄疸。急诊途中未再呕血，未排便，自觉口渴明显，尿量减少（约2小时内排尿50ml）。发病以来未进食，睡眠差，近期体重无明显变化。

既往史

有“胃溃疡”病史3年，间断服用“奥美拉唑”，未规律