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甲状腺手术护理演讲人：日期:

06延续性护理服务目录01术前护理准备02手术室护理配合03术后即刻护理04并发症预防护理05康复期护理指导

01术前护理准备

术前评估与检查项目了解患者甲状腺功能状态，评估手术风险。甲状腺功能检查明确甲状腺病变性质、大小及与周围组织关系。颈部超声检查评估患者心脏功能，预测手术风险。心电图检查包括血常规、凝血功能等，确保手术安全。血液检查

术前心理教育减轻患者焦虑、恐惧情绪，增强手术信心。01术前饮食指导告知患者术前饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。02术前体位训练指导患者进行颈部过伸体位训练，以适应手术体位。03术前用药指导告知患者术前药物使用方法及注意事项。04患者宣教指导要点

手术区域准备标准皮肤准备消毒与铺巾手术器械准备手术团队配合术前清洁颈部皮肤，备皮范围要足够。手术区域严格消毒，铺无菌手术巾。准备手术所需器械，并确保其处于良好状态。确保手术团队成员之间沟通顺畅，各司其职。

02手术室护理配合

器械与耗材清点流程器械清点由器械护士在手术开始前、关闭体腔前和关闭体腔后进行三次清点，确保器械数目准确无误。01耗材清点包括纱布、棉球、缝针等，确保手术过程中使用的耗材无遗漏。02器械功能检查在手术开始前，检查手术器械的功能是否完好，如有损坏或缺失，及时更换。03

体位摆放与保护措施根据手术需要，将患者摆放于合适的体位，确保手术野清晰、操作方便，同时避免神经、血管受压。体位摆放在摆放体位时，使用体位垫、约束带等保护患者的肢体和关节，避免压伤、扭伤等意外情况发生。保护措施在手术过程中，注意患者的保暖，避免患者体温过低影响手术效果。保暖措施

术中生命体征监测液体管理根据手术需要和患者情况，合理调节输液速度和量，确保患者术中液体平衡。03如发现患者生命体征出现异常，立即报告医生，并配合医生采取相应处理措施。02异常情况处理监测指标包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，实时了解患者生命体征变化情况。01

03术后即刻护理

麻醉复苏观察要点包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标，确保患者平稳度过麻醉期。严密监测生命体征保持呼吸道通畅观察意识状态及时清理口腔分泌物，防止呕吐物误吸，保持患者头偏向一侧，以便于口腔分泌物自然流出。麻醉药物代谢后，患者应逐渐恢复清醒，护士需密切观察患者的意识状态，以便及时发现异常。

切口引流管护理规范确保引流通畅保持引流管通畅，避免扭曲、受压，以确保伤口渗液及时引出期更换引流袋按照医疗规范，定期更换引流袋，以防止感染。观察引流液颜色和量密切观察引流液的颜色和量，如有异常及时报告医生，以便调整治疗方案。保护伤口清洁干燥定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。

呼吸道管理方案保持呼吸道通畅鼓励患者深呼吸和咳嗽，及时排出呼吸道分泌物，防止肺部感染。给予吸氧根据患者情况给予吸氧，以缓解因手术创伤和麻醉药物引起的低氧血症。雾化吸入治疗根据医嘱给予雾化吸入治疗，以稀释痰液，减轻呼吸道黏膜水肿，促进痰液排出。定期翻身拍背定期为患者翻身拍背，以促进痰液排出，防止坠积性肺炎的发生。

04并发症预防护理

出血与血肿观察指标严密观察患者切口敷料渗血情况，以及有无颈部肿胀和呼吸困难。01.定期测量患者血压、脉搏等生命体征，以及血红蛋白、红细胞压积等血液指标。02.发现出血或血肿，应立即通知医生，并配合进行紧急处理。03.

喉返神经损伤监测观察患者声音是否嘶哑或失声，以及饮水或进食时有无呛咳。1评估患者发音和吞咽功能，确保喉返神经功能正常。2发现喉返神经损伤，应及时报告医生，并遵医嘱给予营养神经药物或手术治疗。3

010203监测患者血钙、血磷等电解质水平，以及尿钙、尿磷排泄量。鼓励患者适量摄入含钙、磷丰富的食物，如牛奶、鸡蛋等。发现甲状旁腺功能亢进或减退，应及时调整钙剂和维生素D的用量，并密切关注病情变化。甲状旁腺功能维护

05康复期护理指导

吞咽功能训练方法吞咽功能基础训练术后早期进行简单的吞咽动作练习，如吞咽口水、小口喝水等，促进吞咽功能恢复。01吞咽功能进阶训练逐渐增加食物量和质地，如从流食、半流食到软食，训练喉部肌肉协调性。02吞咽功能评估定期进行吞咽功能评估，及时发现和处理吞咽问题，防止误吸和吸入性肺炎。03

饮食过渡阶段管理正常饮食恢复逐渐过渡到正常饮食，但仍需避免过硬、过干、过辣等刺激性食物。03逐渐恢复饮食质地，如稀饭、面条等，同时注意食物温度，避免过热或过冷。02过渡到半流食术后初期饮食以流食为主，如藕粉、米汤等，避免食物残渣进入伤口，引起感染。01

复诊检查计划制定根据患者病情和手术情况，制定个性化的复查计划，一般术后1个月、3个月、6个月进行复查。复查时间复查项目病情监测复查内容包括甲状腺功能、伤口愈合情况、吞咽功能、钙磷代谢等，以及时发现并处理异常情况。密切关注