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腰间盘健康宣教

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CATALOGUE

02

病因与诱发因素

01

腰间盘基本认知

03

典型症状识别

04

预防保健措施

05

诊疗方案概述

06

康复管理指南

腰间盘基本认知

01

解剖结构与功能解析

腰间盘的组成

腰间盘由中央的髓核、外围的纤维环以及上下软骨板组成。

01

腰间盘具有维持脊柱的稳定性、缓冲震荡、保持脊柱的弹性等功能。

02

腰间盘的重要性

腰间盘是连接两个相邻椎体的关键结构，对脊柱的弯曲和扭转起到重要作用。

03

腰间盘的功能

纤维环内层部分断裂，髓核向椎管内局限性隆起，但表面完整。

膨出型

常见病变类型划分

纤维环完全破裂，髓核突向椎管，但后纵韧带仍然完整。

突出型

髓核穿过破裂的纤维环和后纵韧带，游离于椎管内。

脱出型

髓核经上下软骨板的发育性或后天性裂隙进入椎体松质骨内。

Schmorl结节

高发人群特征分析

腰间盘退行性变是发病的基础，随着年龄的增长，腰间盘的弹性和抗压缩能力逐渐下降。

年龄因素

长期需要坐立、弯腰、扭转等动作的职业，如办公室白领、驾驶员、医生等，腰间盘承受的压力较大，容易发病。

腰部外伤、长期吸烟、肥胖等因素也可能导致腰间盘病变。

职业因素

腰间盘病变有一定的家族聚集性，与遗传基因有关。

遗传因素

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其他因素

病因与诱发因素

02

随着年龄增长，髓核的含水量逐渐降低，纤维环的韧性减弱，容易发生破裂，导致腰间盘退行性变。

髓核退行性改变

退行性病变机制

纤维环出现裂隙、松弛或断裂，使得髓核容易突出，压迫神经根或脊髓，从而产生腰间盘突出的症状。

纤维环退行性变

外力损伤风险行为

01

弯腰搬重物

长期或突然弯腰搬重物，会增加腰间盘的挤压和损伤风险，诱发腰间盘突出。

02

长时间坐姿不良

长期坐姿不正确或久坐不动，会增加腰间盘的压力，加速腰间盘退行性变。

不良生活习惯关联

吸烟与饮酒

吸烟和饮酒可能会影响腰椎间盘的血液循环和代谢，加速腰间盘退行性变。

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缺乏运动

长期缺乏体育锻炼，腰部肌肉力量减弱，腰间盘的负担加重，也容易导致腰间盘突出的发生。

02

典型症状识别

03

腰部疼痛表现特征

腰部疼痛部位

腰间盘突出的患者常常表现为腰背部疼痛，且疼痛可向臀部及下肢放射。

疼痛性质及程度

疼痛与活动的关系

腰痛多呈钝痛、刺痛或放射痛，有时可伴有麻木感，咳嗽、打喷嚏或用力排便时疼痛加剧。

腰痛在久坐、久站、弯腰或负重后加重，卧床休息后可缓解。

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神经压迫伴随症状

下肢放射痛

腰间盘突出压迫神经根时，可引起下肢放射痛，疼痛可沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背或足趾。

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01

肌力减弱与肌肉萎缩

长期神经受压可导致下肢肌力减弱，甚至肌肉萎缩，影响行走功能。

肢体麻木与感觉异常

受压神经根支配区可出现麻木、感觉减退或触觉异常。

神经反射异常

如跟腱反射、膝反射等减弱或消失。

病程进展预警信号

腰痛持续加重

腰痛程度逐渐加重，且持续时间延长，提示腰间盘突出可能加重。

下肢症状加重

下肢放射痛、麻木、肌力减弱等症状逐渐加重，影响日常生活和工作。

出现大小便功能障碍

如尿频、尿急、排便无力或失禁等，提示腰间盘突出可能压迫马尾神经。

腰椎活动受限

腰椎前屈、后伸、侧弯等活动受限，提示腰间盘突出严重，需及时就医。

预防保健措施

04

正确姿势训练要点

坐姿

坐直，双脚平放在地面上，腰部放置靠垫，避免长时间保持同一姿势。

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站姿

站立时保持双脚分开与肩同宽，收腹，臀部向后突出，使腰部肌肉得到放松。

02

睡姿

侧卧时，双膝微曲，腰部垫上软垫；仰卧时，可在腰部下方放置薄垫，以保持腰部自然曲线。

03

核心肌群强化方法

腹肌锻炼

进行仰卧起坐、卷腹等锻炼，增强腹部肌肉力量，有助于支撑腰部。

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进行背桥、小燕飞等动作，强化背部肌肉，减轻腰椎负担。

02

骨盆倾斜训练

通过骨盆前后倾斜的动作，锻炼腰部肌肉，提高腰椎稳定性。

03

背肌锻炼

尽量使用腿部力量，而不是单纯依靠背部，以减少腰部受伤的风险。

避免弯腰抬重物

尽量减轻腰部负担，如使用推车、手推车等工具搬运重物。

减轻负重

避免腰部受凉，可佩戴护腰带或进行热敷，以促进血液循环，缓解腰部疲劳。

注意腰部保暖

日常护腰行为规范

诊疗方案概述

05

保守治疗技术清单

非甾体抗炎药、镇痛药、抗抑郁药、抗癫痫药等，以及中药内服与外用。

药物治疗

理疗

康复锻炼

介入性治疗

热敷、冷敷、电疗、磁疗、牵引、推拿、针灸等物理疗法。

腰部肌肉锻炼、瑜伽、普拉提等运动疗法，以及改善生活习惯。

臭氧消融、射频消融、激光汽化等微创介入手术。

行走后下肢出现神经源性间歇性跛行，保守治疗效果不佳。

腰椎管狭窄症

腰痛明显，伴有下肢神经症状，滑脱程度较重或进行性加重。

腰椎滑脱

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04

腰痛严重，伴