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内科学题库及答案糖尿病

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.糖尿病最常见的神经病变是

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

2.糖尿病酮症酸中毒时，血糖一般为

A.16.7～33.3mmol/L

B.33.3～55.5mmol/L

C.55.5～77.7mmol/L

D.77.7～99.9mmol/L

3.磺脲类降糖药的主要作用机制是

A.刺激胰岛素分泌

B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用

C.抑制肝糖原分解

D.延缓碳水化合物吸收

4.糖尿病微血管病变的典型改变是

A.糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变

B.糖尿病肾病、脑血管病变、神经病变

C.糖尿病心肌病、视网膜病变、神经病变

D.糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足

.....

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.糖尿病的急性并发症包括

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖症

D.糖尿病足

2.糖尿病慢性并发症有

A.大血管病变

B.微血管病变

C.神经病变

D.糖尿病足

3.以下属于双胍类降糖药的是

A.二甲双胍

B.苯乙双胍

C.格列本脲

D.阿卡波糖

4.糖尿病患者饮食治疗的原则包括

A.控制总热量

B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪

C.定时定量进餐

D.多吃蔬菜水果

.....

三、判断题（每题2分，共10题）

1.所有糖尿病患者都需要胰岛素治疗。（）

2.糖尿病患者血糖控制越严格越好。（）

3.空腹血糖正常就可以排除糖尿病。（）

4.糖尿病患者可以随意吃水果。（）

.....

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述糖尿病的诊断标准。

2.糖尿病患者运动时需要注意什么？

3.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是什么？

4.简述口服降糖药的分类及代表药物。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高糖尿病患者的血糖控制依从性？

2.对于糖尿病患者的低血糖预防与处理你有什么看法？

3.谈谈糖尿病综合管理的重要性。

4.讨论糖尿病患者饮食与运动结合的意义。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：A

-解析：糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变，以感觉神经和自主神经症状为主。神经根病变、脊髓病变相对少见，自主神经病变不如周围神经病变常见。

2.答案：A

-解析：糖尿病酮症酸中毒时血糖一般为16.7～33.3mmol/L，血糖过高导致脂肪分解增加，产生酮体。

3.答案：A

-解析：磺脲类降糖药主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。

4.答案：A

-解析：糖尿病微血管病变的典型改变是糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变。脑血管病变、糖尿病心肌病等不属于微血管病变典型范畴，糖尿病足是糖尿病大血管和神经病变共同作用等导致。

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二、多项选择题

1.答案：ABC

-解析：糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖症属于急性并发症。糖尿病足是慢性并发症。

2.答案：ABC

-解析：糖尿病慢性并发症包括大血管病变、微血管病变、神经病变等。糖尿病足是慢性并发症的一种表现形式，这里D选项表述不准确，ABC更符合慢性并发症范畴。

3.答案：AB

-解析：二甲双胍、苯乙双胍属于双胍类降糖药。格列本脲是磺脲类，阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂。

4.答案：ABC

-解析：糖尿病患者饮食治疗需控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪，定时定量进餐。多吃蔬菜水果是饮食中一部分，但表述不全面，ABC更准确概括饮食治疗原则。

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三、判断题

1.答案：×

-解析：1型糖尿病患者多需胰岛素治疗，2型糖尿病患者可根据病情选择口服降糖药或联合胰岛素治疗，并非所有糖尿病患者都需要胰岛素治疗。

2.答案：×

-解析：血糖控制需个体化，并非越严格越好，过于严格的血糖控制可能增加低血糖风险等不良事件。

3.答案：×

-解析：空腹血糖正常不能排除糖尿病，还需结合餐后血糖、糖化血红蛋白等检查综合判断。

4.答案：×

-解析：糖尿病患者吃水果需选择含糖量低的，且在血糖控制良好时适量食用，并注意监测血糖。

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四、简答题

1.糖尿病的诊断标准：典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加上随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。无典型症状者，需重复检测一次确认。

2.糖尿病患者运动时注意：选择合适运动方式，如散步等；运动前评估血糖，避