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2025年医学高级职称副高《内科护理》题（附答案）

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，68岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高。护士首要的护理措施是：

A.建立静脉通路

B.给予吗啡镇痛

C.持续心电监护

D.准备PCI术前准备

答案：C（急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即持续心电监护，监测心律失常等并发症，为首要措施）

2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者经胰岛素治疗后，血糖降至13.9mmol/L时，需调整补液为：

A.5%葡萄糖+胰岛素

B.0.9%氯化钠

C.10%葡萄糖

D.林格液

答案：A（血糖降至13.9mmol/L时，需补充葡萄糖防止低血糖，同时继续小剂量胰岛素维持）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练时，呼气与吸气时间比应为：

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

答案：C（缩唇呼吸要求深吸气后，缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气的2倍，以延长呼气时间，减少残气量）

4.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

答案：B（禁食和胃肠减压可减少食物刺激胰腺分泌胰液，降低胰酶对自身的消化作用）

5.尿毒症患者出现手足搐搦最可能的原因是：

A.高血钾

B.低血钙

C.代谢性酸中毒

D.高血磷

答案：B（尿毒症患者因肾功能衰竭，维生素D活化障碍，肠道钙吸收减少，同时血磷升高导致血钙降低，引发低钙性手足搐搦）

6.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特征性的皮肤表现是：

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.雷诺现象

D.网状青斑

答案：A（蝶形红斑是SLE的典型皮肤表现，分布于鼻梁及双颧颊部，呈蝶形分布）

7.蛛网膜下腔出血患者最典型的临床表现是：

A.剧烈头痛伴颈项强直

B.偏瘫

C.意识障碍

D.癫痫发作

答案：A（蛛网膜下腔出血以突发剧烈头痛、脑膜刺激征（颈项强直）为特征性表现）

8.肝性脑病患者禁用的灌肠液是：

A.生理盐水

B.弱酸性溶液

C.肥皂水

D.乳果糖溶液

答案：C（肥皂水为碱性，可增加肠道氨的吸收，加重肝性脑病）

9.支气管哮喘急性发作期患者，血气分析示PaO?55mmHg，PaCO?48mmHg，首要的护理措施是：

A.高流量吸氧（6-8L/min）

B.低流量吸氧（1-2L/min）

C.无创正压通气

D.静脉滴注氨茶碱

答案：C（PaO?＜60mmHg伴PaCO?＞50mmHg提示Ⅱ型呼吸衰竭，需无创正压通气改善通气）

10.类风湿关节炎患者最常见的关节受累部位是：

A.髋关节

B.膝关节

C.腕、掌指关节

D.踝关节

答案：C（类风湿关节炎多累及近端指间关节、掌指关节及腕关节，呈对称性、持续性）

11.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫样痰的主要机制是：

A.肺泡毛细血管破裂

B.肺泡内液体与气体混合

C.支气管黏膜充血水肿

D.肺小动脉痉挛

答案：B（急性左心衰时肺毛细血管压升高，液体渗入肺泡，与气体混合形成粉红色泡沫样痰）

12.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具诊断价值的实验室指标是：

A.FT3、FT4

B.TSH

C.TRAb

D.甲状腺摄131I率

答案：B（TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，Graves病时TSH降低，FT3、FT4升高）

13.消化性溃疡患者出现黑便，提示24小时内出血量至少为：

A.5-10ml

B.50-70ml

C.250-300ml

D.400-500ml

答案：B（粪便隐血试验阳性提示出血量＞5ml/d；黑便提示出血量＞50-70ml/d；呕血提示胃内积血量＞250-300ml）

14.慢性肾功能衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是：

A.尿素霜沉积

B.高钙血症

C.皮肤干燥

D.过敏反应

答案：A（慢性肾衰患者血中尿素氮升高，尿素通过汗腺排出，在皮肤表面形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒）

15.肺性脑病早期最突出的表现是：

A.昏迷

B.谵妄

C.表情淡漠

D.昼夜颠倒

答案：D（肺性脑病早期以精神神经症状为主，表现为头痛、失眠、昼夜颠倒（白天嗜睡、夜间兴奋），随病情进展出现谵妄、