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2025年医学伦理简单试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10分）

1.某患者因宗教信仰拒绝输血治疗，即使医生明确告知可能危及生命，仍坚持拒绝。此时医生最合理的伦理选择是：

A.尊重患者自主决策权，不实施输血

B.以“有利原则”为由强制输血

C.联系患者家属代为决定

D.上报医院伦理委员会后再做决策

2.关于安乐死的伦理争议，核心矛盾在于：

A.患者痛苦程度与医疗技术的局限性

B.医生的职业角色与“不伤害原则”的冲突

C.患者自主权与“生命神圣论”的价值冲突

D.医疗资源分配的公平性问题

3.某实验室计划开展基因编辑技术用于修复胚胎单基因遗传病的研究，其伦理审查的关键要点不包括：

A.技术的安全性与有效性是否经过充分验证

B.父母是否完全理解技术的潜在风险与不确定性

C.编辑后的胚胎是否可能产生非目标基因的脱靶效应

D.胚胎性别选择是否符合家庭生育意愿

4.某三甲医院急诊科接收两名危重伤者：一名是65岁的退休教师（需紧急手术），另一名是25岁的车祸致多器官损伤的孕妇（胎儿28周）。医院仅有一台手术设备可用。根据医学伦理的公正原则，优先分配的核心依据应是：

A.患者年龄：优先救治年轻患者以延长生命年数

B.社会贡献：优先救治退休教师以尊重其社会价值

C.生命权重：优先救治孕妇以同时保护两条生命

D.救治成功率：根据术前评估选择更可能存活的患者

5.某药企开展新型抗癌药Ⅲ期临床试验，受试者为晚期癌症患者。以下不符合伦理要求的是：

A.向受试者明确说明试验药物可能无效且有严重副作用

B.为经济困难的受试者提供免费治疗及交通补贴

C.要求受试者签署知情同意书后不得中途退出试验

D.试验数据由独立第三方机构进行安全性监测

二、案例分析题（每题15分，共60分）

案例1：

28岁孕妇因“孕39周，瘢痕子宫”入院，产科医生评估需紧急剖宫产以避免子宫破裂风险，但孕妇因“害怕手术留疤”坚持要求自然分娩。医生反复解释风险后，孕妇仍拒绝手术，并签署了“拒绝剖宫产知情同意书”。3小时后，孕妇出现剧烈腹痛，子宫破裂，胎儿死亡，孕妇经抢救后幸存。

问题：分析医生在此过程中的伦理责任与决策困境，结合医学伦理原则说明合理应对方式。

案例2：

68岁患者因“肺癌晚期”入院，子女要求医生隐瞒病情，理由是“父亲性格脆弱，知道实情会放弃治疗”。患者本人多次询问“我得的是不是癌症”，医生以“肺炎”搪塞。1周后，患者从其他病友处得知真相，情绪崩溃，拒绝继续治疗。

问题：从“患者知情权”与“家属自主权”的伦理冲突角度，分析医生行为的合理性，并提出改进建议。

案例3：

某器官移植中心有一枚匹配的肝脏供体，候选受者包括：A（45岁，慢性肝炎导致肝硬化，无不良生活习惯）、B（50岁，肝癌晚期，曾因酗酒导致酒精性肝炎）、C（22岁，先天性胆道闭锁，需肝移植挽救生命）。

问题：根据医学伦理的公正原则，应如何排序分配？需说明具体伦理依据。

案例4：

某医院引入AI诊断系统辅助放射科读片，一名肺癌患者因AI漏诊导致病情延误，患者起诉医院要求赔偿。医院辩称AI系统经国家审批，医生仅参考其结果，责任应由AI开发者承担。

问题：结合“技术伦理责任”与“医疗责任主体”，分析该争议中的伦理责任归属，并提出预防此类纠纷的伦理对策。

三、论述题（30分）

随着AI技术在医疗领域的深度应用（如手术机器人、智能诊断、个性化治疗方案推荐），其引发的医学伦理挑战日益凸显。请从“患者自主权”“医疗责任归属”“医疗资源分配公平性”三个维度，论述AI医疗应用中的伦理风险及应对策略。

2025年医学伦理试题答案

一、单项选择题

1.A

解析：尊重原则要求尊重患者的自主决策权，除非患者无民事行为能力或决策明显危害他人。本例中患者具备完全民事行为能力，应优先尊重其选择。

2.C

解析：安乐死的核心争议在于“患者是否有权决定自己的生命终点”与“传统伦理中生命神圣不可侵犯”的价值冲突，其他选项为次要矛盾。

3.D

解析：基因编辑胚胎的伦理审查需聚焦安全性（如脱靶效应）、知情同意（父母是否充分理解风险）及医学必要性（是否为严重单基因病）。胚胎性别选择属于非治疗目的，本身已违反伦理，不应作为审查要点。

4.D

解析：公正原则在医疗资源分配中强调“最大净收益”，即选择救治成功率更高、预期生存质量更好的患者。年龄、社会贡献等非医学因素不应作为主要依据。

5.C

解析：受试者有权在试验期间随时退出，强制签署“不得退出”条款侵犯了其自主权，违反《赫尔辛基宣言》。