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2025年医学肿瘤学测试题与参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于循环肿瘤DNA（ctDNA）在肿瘤诊疗中的应用，以下描述错误的是：

A.可用于早期肿瘤的筛查

B.可动态监测治疗效果

C.可预测耐药突变的发生

D.其敏感性在转移灶中通常高于原发灶

2.某晚期肺腺癌患者经检测发现EGFR19外显子缺失突变，一线治疗选择奥希替尼后获得部分缓解（PR），治疗11个月后复查提示疾病进展（PD），CT显示脑转移灶增大，外周病灶稳定。此时最可能的耐药机制是：

A.EGFRT790M突变

B.MET扩增

C.EGFRC797S突变（反式）

D.小细胞肺癌转化

3.关于肿瘤免疫微环境（TME）的描述，正确的是：

A.M1型巨噬细胞主要促进肿瘤血管生成

B.调节性T细胞（Treg）数量增加与预后改善相关

C.肿瘤相关成纤维细胞（CAF）可分泌抑制性细胞因子

D.PD-L1仅由肿瘤细胞表达

4.以下哪种药物属于抗体药物偶联物（ADC）？

A.帕博利珠单抗

B.戈沙妥珠单抗

C.阿昔替尼

D.来那度胺

5.对于不可切除的局部晚期食管鳞癌，目前标准治疗模式是：

A.单纯放疗

B.新辅助化疗后手术

C.同步放化疗（CRT）

D.免疫单药维持治疗

6.乳腺癌患者术后病理提示：浸润性导管癌Ⅱ级，大小3cm，腋窝淋巴结3/15转移，ER（+，80%），PR（+，60%），HER2（-），Ki-67（30%）。根据2024年CSCO乳腺癌指南，术后辅助治疗方案首选：

A.TC方案（多西他赛+环磷酰胺）4周期

B.TAC方案（多西他赛+多柔比星+环磷酰胺）6周期

C.EC-T方案（表柔比星+环磷酰胺4周期序贯多西他赛4周期）

D.卡培他滨单药1年

7.关于肿瘤代谢重编程的特征，以下哪项不符合Warburg效应？

A.即使在有氧条件下，肿瘤细胞仍倾向于糖酵解

B.乳酸生成增加

C.线粒体氧化磷酸化活性增强

D.葡萄糖摄取率显著升高

8.某转移性结直肠癌患者经检测为RAS野生型、BRAFV600E突变，一线治疗应优先选择：

A.西妥昔单抗联合FOLFOX

B.贝伐珠单抗联合FOLFIRI

C.达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗

D.瑞戈非尼单药

9.关于CAR-T细胞治疗，以下描述正确的是：

A.主要用于实体瘤的治疗

B.靶向CD19的CAR-T对急性髓系白血病（AML）疗效显著

C.细胞因子释放综合征（CRS）是最常见的不良反应

D.治疗后无需监测微小残留病（MRD）

10.前列腺癌患者血清PSA持续升高，盆腔MRI未见局部复发，骨扫描提示多发骨转移，睾酮水平＜50ng/dL。此时应诊断为：

A.生化复发（BCR）

B.转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）

C.转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）

D.局部进展期前列腺癌

11.关于肿瘤疫苗的分类，以下属于治疗性疫苗的是：

A.HPV疫苗（预防宫颈癌）

B.树突状细胞疫苗（如Sipuleucel-T）

C.流感病毒载体疫苗（预防黑色素瘤）

D.病毒样颗粒疫苗（预防肝癌）

12.小细胞肺癌（SCLC）的分子特征中，最常见的抑癌基因失活是：

A.TP53和RB1

B.EGFR和ALK

C.BRCA1和BRCA2

D.KRAS和NRAS

13.关于肿瘤支持治疗，以下说法错误的是：

A.重度癌痛患者应首选非甾体类抗炎药（NSAIDs）

B.化疗相关性血小板减少可使用白介素-11（IL-11）

C.肿瘤相关性贫血（CRA）患者Hb＜80g/L时建议输注红细胞

D.恶病质患者需联合营养支持与药物治疗（如甲地孕酮）

14.某黑色素瘤患者经检测为NRASQ61K突变，无BRAF突变，一线治疗应选择：

A.维莫非尼（BRAF抑制剂）

B.考比替尼（MEK抑制剂）单药

C.帕博利珠单抗单药

D.达拉非尼+曲美替尼（BRAF+MEK抑制剂）

15.关于液体活检的临床应用，以下哪项尚未被广泛验证？

A.早期肺癌的筛查

B.耐药突变的动态监测

C.微小残留病（MRD）的检测

D.疗效评估的替代终点

二、多项选择题（每题3分，共15分，至少2个正确选项）

1.关于PD-1/PD-L1抑制剂的临床应用，正确的是：

A.单药适用于PD-L1CPS≥10的胃