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(2025年)中医消化内科试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不是脾胃虚弱型胃痛的主症（）

A.胃脘冷痛

B.胃脘胀满

C.食后痛甚

D.神疲乏力

E.大便溏薄

答案：A。脾胃虚弱型胃痛多为隐痛，喜温喜按，胃脘冷痛多为寒邪客胃等实证表现，而非脾胃虚弱主症。B、C、D、E选项均是脾胃虚弱型胃痛常见症状。

2.治疗肝气犯胃型胃痛的主方是（）

A.柴胡疏肝散

B.保和丸

C.黄芪建中汤

D.一贯煎

E.化肝煎

答案：A。柴胡疏肝散具有疏肝理气、和胃止痛的功效，是治疗肝气犯胃型胃痛的主方。保和丸用于食滞胃脘证；黄芪建中汤用于脾胃虚寒证；一贯煎用于胃阴不足证；化肝煎主要用于肝郁化火证。

3.呃逆的基本治法是（）

A.理气化瘀降逆

B.疏肝解郁降逆

C.和胃降逆止呃

D.健脾温中止呃

E.清热和胃止呃

答案：C。呃逆的基本病机是胃失和降，气逆动膈，所以基本治法是和胃降逆止呃。A、B、D、E选项只是针对不同病因病机的具体治法，并非基本治法。

4.患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候是（）

A.饮食停滞

B.痰饮内阻

C.气滞痰阻

D.外邪犯胃

E.脾胃虚弱

答案：B。患者呕吐清水痰涎，脘闷，舌苔白腻，脉滑，符合痰饮内阻的表现。饮食停滞多有呕吐酸腐食物等表现；气滞痰阻主要以气机阻滞和痰阻症状为主；外邪犯胃多有外感病史；脾胃虚弱多表现为呕吐时作时止，倦怠乏力等。

5.腹痛的基本病机是（）

A.肝脾不和，胃气郁滞

B.肝气郁结，胃失和降

C.肝脾湿热，络脉不和

D.脏腑失和，气血不畅

E.脾胃失和，瘀血阻滞

答案：D。腹痛的基本病机是脏腑气机阻滞，气血运行不畅，不通则痛，或脏腑经脉失养，不荣则痛，即脏腑失和，气血不畅。A、B、C、E选项表述不全面。

6.泄泻的治疗原则是（）

A.健脾燥湿

B.运脾化湿

C.补脾祛湿

D.理脾利湿

E.除湿和胃

答案：B。泄泻的基本病机是脾虚湿盛，所以治疗原则是运脾化湿。健脾燥湿、补脾祛湿、理脾利湿表述不准确；除湿和胃不是泄泻的主要治疗原则。

7.治疗久泻不止，不宜过用（）

A.健脾

B.补肾

C.升提

D.固涩

E.分利

答案：E。久泻不止多为虚证，分利之法适用于实证泄泻，若久泻不止过用分利，会重伤阴液，加重病情。健脾、补肾、升提、固涩都是治疗久泻常用的方法。

8.便秘的病理关键是（）

A.热盛伤津，肠道津枯

B.大肠传导功能失常

C.气机阻滞，胃肠障碍

D.气血亏虚，大肠无力

E.阴寒内生，胃肠凝滞

答案：B。便秘的基本病理是大肠传导功能失常。热盛伤津、气机阻滞、气血亏虚、阴寒内生等都是导致大肠传导失常的不同病因。

9.患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其治法是（）

A.清热润肠

B.顺气行滞

C.养血润燥

D.温阳通便

E.滋阴通便

答案：E。患者大便干结如羊屎，形体消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，为阴虚便秘表现，治法应滋阴通便。清热润肠用于热秘；顺气行滞用于气秘；养血润燥用于血虚便秘；温阳通便用于冷秘。

10.痞满的基本病位在（）

A.肝脾

B.脾胃

C.胃

D.脾

E.肝胆

答案：C。痞满的病位主要在胃，与肝、脾的关系密切，基本病位在胃。

11.下列哪项不是胃阴亏虚型痞满的主症（）

A.胃脘痞闷，嘈杂，饥不欲食

B.口燥咽干，大便秘结

C.舌红少苔，脉细数

D.胸脘满闷，得温则舒

E.胃脘隐隐灼痛

答案：D。胸脘满闷，得温则舒是寒邪犯胃或脾胃虚寒等证的表现。A、B、C、E选项均是胃阴亏虚型痞满的主症。

12.治疗湿热伤中型泄泻，应首选的方剂是（）

A.藿香正气散

B.葛根芩连汤

C.保和丸

D.参苓白术散

E.痛泻要方

答案：B。葛根芩连汤具有解表清里、清热燥湿止泻的作用，是治疗湿热伤中型泄泻的首选方剂。藿香正气散用于寒湿泄泻；保和丸用于食滞泄泻；参苓白术散用于脾胃虚弱泄泻；痛泻要方用于肝气乘脾泄泻。

13.患者腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。其治法是（）

A.散寒温里，理气止痛

B.泄热通腑，行气导滞

C.疏肝解郁，理气止痛

D.活血化瘀，和络止痛

E.温中补虚，缓急止痛

答案：B。患者腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数，为里热实证，治法应泄热通腑，行气导滞。A选项用于寒邪内阻腹痛；C选项用于肝郁气滞腹痛；D选项用于瘀血内阻腹痛；E选项用于中虚脏寒腹痛。

14.噎膈的发病机制总属（）

A.气、痰、食交结

B