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2025临床医学检验与技术（中级）同步习题及答案

一、单项选择题

1.正常成人骨髓造血分布区域不包括（）

A.颅骨

B.脊椎骨

C.肋骨

D.股骨远心端

E.胸骨

答案：D

解析：正常成人骨髓造血分布区域主要在扁骨（如颅骨、胸骨、肋骨、脊椎骨等）和长骨的近心端，股骨远心端一般无造血功能。所以答案选D。

2.下列哪种细胞在骨髓片中出现时，具有肯定的病理意义（）

A.尼曼-匹克细胞

B.成骨细胞

C.破骨细胞

D.浆细胞

E.网状细胞

答案：A

解析：尼曼-匹克细胞是尼曼-匹克病的特征性细胞，在骨髓片中出现具有肯定的病理意义。成骨细胞、破骨细胞在正常骨代谢过程中可出现；浆细胞在正常骨髓中也可少量存在；网状细胞是骨髓中的正常成分。故答案为A。

3.红细胞沉降率加快的主要原因是（）

A.血浆清蛋白含量增多

B.血浆球蛋白含量增多

C.血浆纤维蛋白原含量减少

D.红细胞数量增多

E.红细胞的表面积/体积比值增大

答案：B

解析：血浆中球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇含量增多时，可使红细胞表面负电荷减少，红细胞相互排斥力减小而发生叠连，导致血沉加快。清蛋白增多可使血沉减慢；纤维蛋白原减少血沉减慢；红细胞数量增多血沉减慢；红细胞的表面积/体积比值增大，血沉减慢。所以答案是B。

4.下列关于网织红细胞计数的叙述，错误的是（）

A.通常用煌焦油蓝染色液

B.显微镜计数方法有玻片法和试管法

C.玻片法计数结果比试管法稳定

D.网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多

E.用百分数和绝对值表示结果

答案：C

解析：试管法染色时间较充分，混匀较均匀，结果较玻片法稳定。煌焦油蓝是常用的网织红细胞染色液；显微镜计数有玻片法和试管法；网织红细胞体积大，多分布在血膜尾部和两侧；结果可用百分数和绝对值表示。所以答案选C。

5.血小板计数的参考值范围是（）

A.（100～300）×10?/L

B.（150～350）×10?/L

C.（200～400）×10?/L

D.（250～450）×10?/L

E.（300～500）×10?/L

答案：A

解析：血小板计数的参考值范围是（100～300）×10?/L。故答案为A。

6.下列哪项不是中性粒细胞的毒性变化（）

A.中毒颗粒

B.空泡形成

C.杜勒小体

D.染色质小体

E.核固缩

答案：D

解析：染色质小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1～2μm的暗紫红色圆形小体，常见于巨幼细胞贫血、溶血性贫血等，不属于中性粒细胞的毒性变化。中毒颗粒、空泡形成、杜勒小体、核固缩均为中性粒细胞的毒性变化。所以答案选D。

7.关于血型抗体，下列哪项是错误的（）

A.天然抗体主要是IgM

B.免疫抗体主要是IgG

C.天然抗体不能通过胎盘

D.免疫抗体能通过胎盘

E.天然抗体可被血型物质中和

答案：C

解析：天然抗体主要是IgM，不能通过胎盘，但也有部分天然抗体（如IgG类）可通过胎盘。免疫抗体主要是IgG，能通过胎盘，天然抗体可被血型物质中和。所以答案选C。

8.下列哪项不是凝血因子（）

A.因子Ⅰ

B.因子Ⅱ

C.因子Ⅲ

D.因子Ⅳ

E.因子Ⅴ

答案：D

解析：因子Ⅳ是钙离子，它是凝血过程中的重要辅助因子，但不属于凝血因子。因子Ⅰ（纤维蛋白原）、因子Ⅱ（凝血酶原）、因子Ⅲ（组织因子）、因子Ⅴ都是凝血因子。故答案为D。

9.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种情况（）

A.因子Ⅷ缺乏

B.因子ⅩⅢ缺乏

C.口服抗凝剂治疗

D.血液标本中有小凝块

E.以上都是

答案：A

解析：APTT是反映内源性凝血系统的筛选试验，因子Ⅷ缺乏时，内源性凝血途径异常，APTT延长。因子ⅩⅢ缺乏主要影响纤维蛋白的交联，对APTT影响不大；口服抗凝剂主要影响外源性凝血途径，对APTT影响不明显；血液标本中有小凝块会导致结果缩短。所以答案选A。

10.下列哪种疾病可出现高铁血红蛋白血症（）

A.蚕豆病

B.遗传性球形红细胞增多症

C.地中海贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.硫化血红蛋白血症

答案：A

解析：蚕豆病是由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，导致红细胞抗氧化能力下降，可出现高铁血红蛋白血症。遗传性球形红细胞增多症主要是红细胞膜异常；地中海贫血是珠蛋白合成异常；阵发性睡眠性血红蛋白尿是获得性造血干细胞基因突变所致；硫化血红蛋白血症是由于某些药物或化学物质使血红蛋白氧化为硫化血红蛋白。所以答案选A。

二、多项选择题

1.下列属于骨髓增殖性疾病的有（）

A.真性红细胞增多症

B.原发性血小板增多症

C.骨髓纤维化

D.慢性粒细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

答案