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2025年医学检验科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于尿液有形成分显微镜检查，下列描述错误的是：

A.透明管型可见于正常人晨尿

B.白细胞管型提示肾盂肾炎

C.蜡样管型常见于急性肾小球肾炎

D.红细胞管型提示肾小球源性血尿

2.患者男性，65岁，因胸痛3小时就诊，肌钙蛋白I（cTnI）0.05ng/mL（参考值＜0.04ng/mL），肌酸激酶同工酶（CK-MB）25U/L（参考值＜24U/L），肌红蛋白（Myo）150ng/mL（参考值＜100ng/mL）。最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死（超急性期）

B.不稳定型心绞痛

C.心肌炎

D.骨骼肌损伤

3.以下哪种自身抗体与系统性红斑狼疮（SLE）的肾脏损害相关性最强？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

4.革兰染色中，影响结果的关键步骤是：

A.结晶紫初染

B.碘液媒染

C.95%乙醇脱色

D.稀释复红复染

5.流式细胞术检测淋巴细胞亚群时，常用的CD标志组合是：

A.CD3+CD4+（辅助性T细胞）、CD3+CD8+（细胞毒性T细胞）

B.CD3+CD19+（B细胞）、CD3-CD56+（NK细胞）

C.CD4+CD25+（调节性T细胞）、CD14+（单核细胞）

D.CD3-CD19+（B细胞）、CD3+CD16+（NK细胞）

6.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，正确的是：

A.反映近1-2周的平均血糖水平

B.糖尿病诊断标准为HbA1c≥6.5%

C.溶血性贫血患者结果会偏高

D.不受急性血糖波动影响

7.粪便隐血试验（免疫法）阳性，最可能的原因是：

A.食用动物血制品

B.上消化道出血（出血量＞50mL）

C.下消化道出血（如结肠息肉）

D.口腔牙龈出血混入粪便

8.鉴定肠杆菌科细菌时，IMViC试验不包括：

A.吲哚试验（Indole）

B.甲基红试验（MethylRed）

C.V-P试验（Voges-Proskauer）

D.触酶试验（Catalase）

9.关于PCR技术的描述，错误的是：

A.扩增靶序列需要已知引物

B.TaqDNA聚合酶具有5’→3’聚合酶活性和3’→5’外切酶活性

C.退火温度过高可能导致引物无法结合模板

D.实时荧光PCR可通过Ct值定量模板初始浓度

10.脑脊液检查中，提示化脓性脑膜炎的典型表现是：

A.外观透明，葡萄糖正常，白细胞以淋巴细胞为主

B.外观浑浊，葡萄糖降低，白细胞以中性粒细胞为主

C.外观毛玻璃样，葡萄糖正常，白细胞以单核细胞为主

D.外观血性，葡萄糖升高，白细胞以红细胞为主

11.关于血培养的采集，错误的是：

A.发热初期或寒战期采集

B.成人每次采集10-20mL，儿童1-5mL

C.需同时采集需氧瓶和厌氧瓶

D.已使用抗生素者需停药3天后再采集

12.患者女性，28岁，甲状腺功能亢进，血清甲状腺激素（FT3、FT4）升高，TSH降低。最可能升高的抗体是：

A.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

B.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

C.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

D.抗胰岛素抗体

13.关于尿常规干化学法与显微镜检查的关系，正确的是：

A.白细胞酯酶阳性可完全替代显微镜白细胞计数

B.亚硝酸盐阳性提示一定存在革兰阴性菌感染

C.尿蛋白阳性（干化学）时，需显微镜检查确认是否为管型或细胞成分

D.尿葡萄糖阳性即可诊断糖尿病

14.鉴定金黄色葡萄球菌的关键试验是：

A.触酶试验阳性

B.凝固酶试验阳性

C.氧化酶试验阴性

D.杆菌肽敏感试验

15.关于D-二聚体的临床意义，错误的是：

A.升高提示纤维蛋白溶解亢进

B.肺栓塞时通常显著升高

C.深静脉血栓形成时可能正常

D.弥散性血管内凝血（DIC）时明显升高

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述流式细胞术检测白血病免疫表型的原理及临床应用。

2.列举3种常见的心肌损伤标志物，并说明其在急性心肌梗死（AMI）中的动态变化特点。

3.简述粪便隐血试验（化学法与免疫法）的区别及临床选择依据。

4.简述革兰染色的操作步骤及各步骤的作用。

5.简述血培养污染的判断标准及预防措施。

三、案例分