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肠内营养护理演讲人：日期:

目?录CATALOGUE肠内营养概述肠内营养的实施途径肠内营养的护理要点肠内营养的并发症及防治肠内营养的护理常规肠内营养的健康教育肠内营养的评估与监测

肠内营养概述01

定义肠内营养是指通过胃肠道提供营养物质和能量的方法，包括口服和肠内营养管饲两种方式。目的维持和恢复患者的营养状况，提高机体免疫力，促进伤口愈合和康复，同时减少并发症和感染的风险。定义与目的

肠内营养的应用场景消化道功能正常但无法进食的患者01如昏迷、吞咽困难、口腔疾病等患者。消化道疾病患者的治疗与康复02如短肠综合征、克罗恩病、胰腺炎等。手术前后的营养支持03手术前后的患者，尤其是消化道手术患者，需要肠内营养来加速康复。特殊疾病的营养支持04如肿瘤、艾滋病等慢性消耗性疾病，以及神经性厌食等精神性疾病。

肠内营养与肠外营养的区别给予途径不同：肠内营养通过胃肠道给予，肠外营养则通过静脉途径给予。营养素种类和比例不同：肠内营养可以提供更加全面、均衡的营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等，且比例更加符合生理需求；肠外营养则可能因制剂配方限制而导致某些营养素不足。并发症风险不同：肠内营养更符合生理过程，因此并发症风险相对较低，如肠道感染、肠瘘等；肠外营养则可能导致导管感染、代谢紊乱等并发症。对肠道功能的影响不同：肠内营养可以促进肠道黏膜细胞的生长和修复，维护肠道屏障功能；肠外营养则可能导致肠道废用性萎缩和菌群失调。

肠内营养的实施途径02

口服营养补充膳食调整根据患者情况，通过调整饮食来增加营养摄入量，包括增加膳食中的蛋白质、脂肪、碳水化合物等。营养制剂口服营养制剂，如肠内营养粉剂、营养液等，以补充膳食中不足的营养素。餐间加餐在两餐之间增加营养丰富的食物，如水果、酸奶、坚果等，以增加营养摄入量。

鼻胃管喂养通过鼻腔插入肠管，将营养液直接注入肠道，适用于胃功能受损或胃排空障碍的患者。鼻肠管喂养鼻饲管的护理定期更换鼻饲管，保持管道通畅，避免堵塞、感染等并发症。通过鼻腔插入胃管，将营养液直接注入胃内，适用于昏迷、吞咽困难等患者。鼻饲管喂养

胃造口与空肠造口胃造口通过在胃壁上开口，将营养液直接注入胃内，适用于长期昏迷、食管狭窄等患者。空肠造口造口管的护理通过在空肠上开口，将营养液直接注入空肠内，适用于胃功能受损或胃排空障碍的患者。保持造口周围皮肤干燥、清洁，定期更换造口管，避免感染等并发症。123

肠内营养的护理要点03

营养液温度控制保持适宜温度营养液温度应保持在适宜范围内，避免过热或过冷，以减轻对肠道的刺激。030201加热方式使用专门的加热器进行加热，避免使用热水浸泡等不当方式。温度监测定期测量营养液的温度，确保温度适宜。

输注初始速度应缓慢，以避免肠道不适和不良反应。输注速度的调节初始速度根据患者肠道功能和耐受情况，逐渐增加输注速度。逐渐增加根据患者个体情况和需求，进行个体化调整，确保输注速度适宜。个体化调整

患者状态的观察与评估生命体征监测密切观察患者体温、心率、呼吸等生命体征的变化，及时发现异常情况。胃肠道反应观察患者恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道反应，及时采取措施缓解。实验室检查定期进行血常规、电解质、肝肾功能等实验室检查，评估患者营养状况和耐受情况。

肠内营养的并发症及防治04

误吸肠内营养液可引起吸入性肺炎，严重时可能危及生命。误吸的风险与预防误吸的危害床头抬高30-45度，保持肠内营养输注通畅，定期检查胃残留量，以及使用胃肠动力药物等。预防措施密切监测患者的呼吸、咳嗽和吞咽情况，及时评估误吸风险。监测与评估

腹泻的原因肠内营养液渗透压过高、输注速度过快、肠黏膜受损等。腹泻的原因与处理处理措施调整肠内营养液的渗透压和输注速度，增加膳食纤维的摄入，给予止泻药物等。监测与评估记录腹泻的频率和量，评估患者的脱水情况，及时补充水分和电解质。

感染的原因严格遵守无菌操作规程，定期更换肠内营养管道，加强患者口腔卫生和肠道管理。管理措施监测与预防监测患者体温、白细胞计数等感染指标，及时发现感染迹象并采取措施预防。肠内营养液的污染、肠道菌群的失调、患者免疫力下降等。感染的控制与管理

肠内营养的护理常规05

营养液配制与保存配制环境应在洁净、无菌的环境下进行营养液的配制，以避免污染。配制方法营养液保存按照营养液的配方，精确称量各种成分，混合均匀，确保营养液成分稳定、浓度适宜。营养液应保存在低温、干燥、避光的环境中，一般不超过24小时，防止营养液变质、污染。123

鼻饲管的护理鼻饲管的选择根据患者的年龄、病情和营养需求，选择合适的鼻饲管，如鼻胃管、鼻肠管等饲管的固定用胶布或绷带将鼻饲管固定于患者的鼻翼或面颊，避免鼻饲管滑脱或移位。鼻饲管的插入插管时应轻柔、迅速，避免损伤患者的鼻腔和消化道黏膜，确保鼻饲管插入的深度