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急诊科护士年度院感防控规范执行与交叉感染预防工作总结(3篇)

2023年度，急诊科全体护理人员严格遵循《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》等国家及行业标准，结合急诊科患者流量大、病情危重、病原体暴露风险高的特点，将院感防控要求融入日常诊疗护理全过程。全年共接诊患者15600余人次，实施侵入性操作（静脉置管、气管插管、导尿等）3200余次，未发生因护理操作导致的交叉感染事件，多重耐药菌感染患者检出率较去年下降12%，手卫生依从性维持在95%以上，各项指标均达到院感管理要求。

在日常操作中，护理人员严格执行手卫生“两前三后”原则，针对急诊抢救时手卫生依从性易下降的问题，在抢救车、治疗台、病床旁均配备速干手消毒剂，每季度开展手卫生情景模拟考核，将手卫生执行情况与绩效考核挂钩。对呼吸机管道、吸痰管等高危医疗器械，严格执行“一人一用一灭菌”制度，灭菌包外贴追溯标签，确保每批次灭菌效果达标。针对外伤患者清创缝合操作，采用“三区划分法”：清洁区（放置无菌器械）、污染区（处理伤口敷料）、缓冲区（传递物品），2023年共完成清创缝合1800余例，伤口感染率控制在0.3%以下。

为应对突发疫情及多重耐药菌感染风险，科室建立“三级防护响应机制”：常规诊疗采用标准防护，接触呼吸道传染病患者时升级为一级防护（医用外科口罩+护目镜+隔离衣），疑似新冠、流感等呼吸道传染病时启动二级防护（N95口罩+防护服+双层手套）。全年累计使用防护用品：医用外科口罩8.2万只、N95口罩1.5万只、防护服3200套，所有防护用品均符合医疗器械注册标准，且在有效期内使用。针对复用器械，严格执行“清洗-消毒-灭菌”流程，使用全自动清洗消毒器对止血带、喉镜等进行处理，生物监测合格率100%。

在环境清洁方面，制定《急诊科环境清洁消毒指引》，划分3个清洁等级区域：抢救室、隔离间为高风险区域，每4小时消毒1次；诊疗区为中风险区域，每8小时消毒1次；候诊区为低风险区域，每日消毒2次。采用“一巾一消”制度，清洁工具分区使用，对心电监护仪、输液泵等设备表面，使用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭，消毒后用清水擦净残留。医疗废物管理实行“双登记”制度，护士与保洁员交接时双人核对数量、类别并签字，锐器盒使用不超过3/4容量即封闭处理，2023年医疗废物分类正确率达100%。

针对重点环节管控，科室每月开展院感风险评估，将气管插管、中心静脉置管、导尿管相关感染作为监测重点。对呼吸机使用患者，每2小时翻身拍背，及时倾倒冷凝水，集水杯低于患者呼吸道水平，每周更换呼吸机管路；中心静脉导管穿刺点每日更换敷料，出现渗血渗液立即更换，采用氯己定-乙醇复合消毒剂进行皮肤消毒，导管相关血流感染发生率为0.8‰，低于国家平均水平。建立多重耐药菌患者“五色标识”制度，在病历夹、床头卡、腕带标注耐药菌类型，护理操作时优先安排专人负责，使用专用诊疗器械，接触后强化手卫生及环境消毒。

在职业暴露防控方面，科室配备应急处理箱，内含生理盐水、碘伏、止血带等物品，组织全员学习《职业暴露应急预案》，2023年发生2起针刺伤事件，均在30分钟内完成局部处理、上报及预防性用药，跟踪随访3个月未发生感染。每月开展院感知识培训，内容包括最新防控指南、消毒技术规范、传染病诊疗方案等，采用案例分析、情景模拟等方式提升培训效果，全年累计培训12次，考核合格率100%。同时，加强对保洁员、护工的指导与监督，每月组织2次清洁消毒操作培训，确保辅助人员掌握正确的防控技能。

为提升传染病早期识别能力，科室在分诊台设置“症状监测岗”，对发热（体温≥38℃）、腹泻、皮疹等患者进行重点排查，详细询问流行病学史，2023年累计筛查出流感患者286例、手足口病42例、水痘18例，均按要求实施隔离治疗，未发生院内传播。建立“院感防控微信群”，实时推送最新防控信息，对新入院护士实行“1对1”带教，重点培训职业防护、消毒灭菌等技能，带教周期不少于2周。每季度开展院感防控自查，内容包括手卫生依从性、防护用品使用、医疗废物分类等，对发现的问题（如个别护士脱防护服顺序错误、医疗废物袋封口不规范等），制定整改措施并跟踪落实，确保问题闭环管理。

在设备维护方面，定期检查紫外线消毒车、空气消毒机等设备运行状态，紫外线灯管强度每半年监测1次，不合格及时更换；压力蒸汽灭菌器每日进行B-D试验，每周开展生物监测，确保灭菌效果。针对突发公共卫生事件，制定《急诊科感染暴发应急预案》，明确应急响应流程、人员职责、物资调配等内容，全年开展2次应急演练，模拟流感暴发时的患者分流、区域封控、终末消毒等场景，提升科室应急处置能力。通过以上措施，2023年急诊科院感防控工作取得显著成效，为患者及医护人员提供了安全的诊疗环境。

（第二篇）2023年，急诊科护理团队以“降低感染风险、保障患者安全