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(新)医院行风建设督查工作制度(3篇)

医院行风建设督查工作制度

一、总则

为切实加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，维护患者合法权益，根据国家相关法律法规和卫生健康行业的有关要求，结合医院实际情况，特制定本行风建设督查工作制度。

行风建设是医院管理的重要组成部分，关系到医院的社会形象和可持续发展。通过建立健全行风建设督查工作制度，旨在及时发现和纠正医院在医疗服务过程中存在的不正之风问题，营造廉洁行医、诚信服务的良好氛围，为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。

二、组织架构与职责

1.行风建设督查领导小组

成立以医院党委书记为组长，院长、纪委书记为副组长，各职能部门负责人为成员的行风建设督查领导小组。领导小组全面负责医院行风建设督查工作的统筹规划、组织协调和指导监督。

定期召开行风建设工作会议，研究部署行风建设督查工作任务，听取督查工作汇报，解决督查工作中遇到的重大问题。

对行风建设督查工作中的重大事项进行决策，制定和调整行风建设工作政策和措施。

2.行风建设督查工作小组

在行风建设督查领导小组的领导下，成立由纪检监察部门、医务科、护理部、药剂科、财务科等相关部门人员组成的行风建设督查工作小组。工作小组具体负责行风建设督查工作的实施。

制定详细的督查工作计划和方案，明确督查内容、方法和时间安排。

按照督查计划开展定期和不定期的督查工作，对发现的问题进行及时记录、整理和分析。

对督查中发现的违规违纪行为进行调查核实，提出处理建议，并将处理结果及时反馈给行风建设督查领导小组。

3.各科室行风建设联络员

各科室设立一名行风建设联络员，由科室负责人或业务骨干担任。联络员负责本科室行风建设工作的日常联络和信息反馈。

及时传达医院行风建设工作的有关要求和精神，组织本科室人员学习行风建设相关文件和规定。

定期收集本科室人员在行风建设方面的意见和建议，及时向行风建设督查工作小组反馈本科室行风建设工作情况。

协助行风建设督查工作小组开展本科室的行风建设督查工作，对发现的问题督促本科室人员及时整改。

三、督查内容

1.依法执业情况

检查医务人员是否严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业的规章制度，是否存在无证行医、超范围执业等违法行为。

核查医疗机构的执业许可证、医务人员的执业资格证书等相关证件是否齐全、有效，是否按规定进行校验和注册。

检查医院的医疗技术准入和管理情况，是否严格执行医疗技术临床应用管理规范，是否存在违规开展禁止类或限制类医疗技术的情况。

2.医疗服务行为规范

检查医务人员是否严格遵守医疗服务规范和职业道德，是否存在服务态度生硬、推诿患者、开大处方、过度检查、过度治疗等问题。

核查医疗文书书写是否规范、完整、准确，是否存在伪造、篡改医疗文书等行为。

检查医院的医疗质量控制情况，是否建立健全医疗质量管理制度，是否定期开展医疗质量检查和评估，对发现的质量问题是否及时进行整改。

3.药品和医疗器械管理

检查医院的药品采购、验收、储存、保管和使用是否符合相关规定，是否存在药品回扣、违规采购、药品过期等问题。

核查医疗器械的采购、验收、使用和维护情况，是否严格执行医疗器械采购审批制度，是否对医疗器械进行定期维护和校准，是否存在使用过期、失效医疗器械的情况。

检查医院的药品和医疗器械价格管理情况，是否严格执行国家药品和医疗器械价格政策，是否存在乱收费、多收费等问题。

4.廉洁自律情况

检查医务人员是否严格遵守廉洁自律的有关规定，是否存在接受患者及其家属的红包、礼品、宴请等行为，是否存在利用职务之便谋取私利的情况。

核查医院的财务收支情况，是否严格执行财务管理制度，是否存在财务造假、挪用公款等违法行为。

检查医院的基建工程、物资采购等项目的招投标情况，是否严格执行招投标程序，是否存在围标、串标等不正当竞争行为。

5.行风建设宣传教育情况

检查医院是否开展行风建设宣传教育活动，是否组织医务人员学习行风建设相关文件和规定，是否开展职业道德和法律法规培训。

核查医院是否建立行风建设宣传阵地，是否通过医院网站、宣传栏等渠道宣传行风建设工作动态和先进典型，是否对违规违纪行为进行公开曝光。

四、督查方法

1.定期督查

行风建设督查工作小组每季度组织一次全面的行风建设督查工作。督查前，制定详细的督查方案，明确督查内容、方法和时间安排。

督查过程中，通过查阅资料、现场检查、问卷调查、个别访谈等方式，对医院各科室的行风建设工作情况进行全面检查。

督查结束后，及时撰写督查报告，对督查中发现的问题进行梳理和分析，提出整改意见和建议，并将督查报告提交给行风建设督查领导小组。

2.不定期督查

行风建设督查工作小组根据工作需要，不定期开展专项督查工作。专项督查可以针对某个科室、某个问题或某个时间段进行重点检查。

不定期督查可以采用明察暗访