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2025年巨幼细胞性贫血诊断试题及答案（检验科版）

巨幼细胞性贫血诊断试题

一、单项选择题

1.下列哪种维生素缺乏可导致巨幼细胞性贫血？

A.维生素C

B.维生素B12

C.维生素D

D.维生素K

2.巨幼细胞性贫血骨髓象的特征是：

A.增生减低

B.粒系核右移

C.红系以中晚幼红细胞为主

D.巨核细胞增多

3.血清叶酸降低不见于：

A.巨幼细胞性贫血

B.长期素食

C.妊娠

D.再生障碍性贫血

4.诊断巨幼细胞性贫血最有价值的指标是：

A.全血细胞减少

B.中性粒细胞分叶过多

C.骨髓中出现巨幼红细胞

D.血清铁降低

5.巨幼细胞性贫血患者外周血涂片可见：

A.靶形红细胞

B.泪滴形红细胞

C.巨红细胞

D.镰形红细胞

6.维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血神经系统症状主要是：

A.失眠

B.感觉异常

C.意识障碍

D.抽搐

7.巨幼细胞性贫血患者治疗时首选的药物是：

A.铁剂

B.维生素B6

C.叶酸和维生素B12

D.促红细胞生成素

8.下列哪项不是巨幼细胞性贫血的病因？

A.内因子缺乏

B.长期服用抗癫痫药

C.慢性腹泻

D.地中海贫血

9.巨幼细胞性贫血患者血清维生素B12水平一般：

A.升高

B.降低

C.正常

D.先升高后降低

10.反映叶酸储存状况的指标是：

A.血清叶酸

B.红细胞叶酸

C.尿叶酸

D.血浆同型半胱氨酸

二、多项选择题

1.巨幼细胞性贫血的治疗原则包括：

A.去除病因

B.补充叶酸

C.补充维生素B12

D.输血治疗

2.可引起维生素B12缺乏的因素有：

A.胃大部切除

B.回肠切除

C.长期素食

D.长期服用二甲双胍

3.巨幼细胞性贫血的临床表现有：

A.贫血症状

B.消化道症状

C.神经系统症状

D.皮肤瘀斑

4.关于巨幼细胞性贫血的实验室检查，正确的是：

A.血常规呈大细胞性贫血

B.骨髓象可见巨幼变

C.血清叶酸和维生素B12降低

D.血清铁降低

5.巨幼细胞性贫血神经系统症状的特点有：

A.对称性

B.进行性加重

C.以感觉障碍为主

D.可出现精神症状

6.下列哪些情况需要与巨幼细胞性贫血鉴别？

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

7.补充叶酸和维生素B12治疗巨幼细胞性贫血时，应注意：

A.同时补充铁剂

B.监测血常规变化

C.观察神经系统症状改善情况

D.定期复查血清叶酸和维生素B12水平

8.巨幼细胞性贫血患者可能出现的实验室异常有：

A.血清乳酸脱氢酶升高

B.血清间接胆红素升高

C.血清铁蛋白升高

D.网织红细胞计数降低

9.影响叶酸吸收的因素有：

A.酒精

B.抗癫痫药

C.肠道寄生虫感染

D.维生素C缺乏

10.维生素B12缺乏导致神经系统病变的机制可能是：

A.神经髓鞘合成障碍

B.神经递质合成异常

C.轴索变性

D.神经元凋亡

三、判断题

1.巨幼细胞性贫血一定是由于叶酸和维生素B12同时缺乏引起的。（）

2.外周血涂片出现巨红细胞就可以诊断为巨幼细胞性贫血。（）

3.血清叶酸降低就可以确诊为叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血。（）

4.维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血神经系统症状可先于贫血症状出现。（）

5.治疗巨幼细胞性贫血时，补充叶酸和维生素B12后网织红细胞会先升高。（）

6.巨幼细胞性贫血患者骨髓象中粒系和巨核系一般无明显异常。（）

7.长期素食者不会发生维生素B12缺乏。（）

8.巨幼细胞性贫血患者血清铁一般正常或升高。（）

9.补充维生素B12治疗巨幼细胞性贫血时，神经系统症状恢复较快。（）

10.巨幼细胞性贫血患者经治疗后血常规恢复正常就可以停药。（）

四、简答题

1.简述巨幼细胞性贫血的定义。

2.列举巨幼细胞性贫血的常见病因。

3.简述巨幼细胞性贫血的骨髓象特点。

4.简述巨幼细胞性贫血的治疗要点。

五、讨论题

1.如何鉴别巨幼细胞性贫血与其他大细胞性贫血？

2.维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血神经系统症状的机制及防治措施。

3.巨幼细胞性贫血治疗过程中可能出现哪些问题及处理方法。

4.对于巨幼细胞性贫血的预防从饮食方面应注意什么？

答案

一、单项选择题

1.B

2.B

3.D

4.C

5.C

6.B

7.C

8.D

9.B

10.B

二、多项选择题

1.ABC

2.ABCD

3.ABC

4.ABC

5.ABCD

6.AB

7.BCD

8.ABC

9.