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2025年医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《医疗质量安全核心制度要点》，首诊负责制中“首诊医师”的定义是：

A.患者就诊时首次接诊的护士

B.患者就诊时首次接诊的医师（含实习医师）

C.患者就诊时首次接诊的执业医师或执业助理医师

D.患者就诊时首次接诊的主治医师及以上医师

答案：C

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的频次要求是：

A.每日至少1次

B.每周至少2次

C.每3日至少1次

D.每周至少1次

答案：B

3.普通会诊应在多长时间内完成？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

4.急危重患者抢救时，现场最高级别的医师未到达前，现场医师应：

A.等待上级医师到场后再处理

B.立即启动抢救流程，实施必要的紧急救治措施

C.联系患者家属签署知情同意书后再处理

D.转至上级医院

答案：B

5.术前讨论原则上应在术前几日完成？

A.1日

B.2日

C.3日

D.5日

答案：A

6.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？

A.1日

B.3日

C.5日

D.7日

答案：B

7.临床输血前，医护人员需双人核对的内容不包括：

A.患者姓名、性别、年龄

B.血袋编号、血型

C.血液种类、剂量

D.献血者联系方式

答案：D

8.危急值报告流程中，接获危急值的医护人员应：

A.立即记录并报告上级医师，30分钟内处理

B.先处理其他患者，再记录危急值

C.仅记录在护士站登记本上即可

D.口头报告值班医师后无需书面记录

答案：A

9.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，抢救记录应在抢救结束后几小时内补记？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

答案：C

10.住院病历中，入院记录应在患者入院后几小时内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

11.手术安全核查应在以下哪个阶段进行？

A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前

B.患者进入手术室后、手术开始前

C.手术开始前、缝合皮肤前

D.麻醉实施前、缝合皮肤后

答案：A

12.分级护理中，一级护理患者的巡视频次是：

A.每1530分钟巡视1次

B.每1小时巡视1次

C.每2小时巡视1次

D.每3小时巡视1次

答案：A

13.病历中需由患者本人签署知情同意书的情形是：

A.患者意识清醒且具有完全民事行为能力

B.患者昏迷，由配偶签署

C.患者为12岁未成年人，由父母签署

D.患者为精神障碍患者，由监护人签署

答案：A

14.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”抗菌药物的使用需经：

A.住院医师以上职称医师开具

B.主治医师以上职称医师开具

C.副主任医师以上职称医师开具

D.具有相应处方权的医师开具，并经抗菌药物管理工作组指定的专家会诊同意

答案：D

15.医疗技术临床应用管理中，限制类技术的临床应用应当由：

A.科室主任直接批准

B.医院医疗技术临床应用管理委员会审核同意

C.省级卫生行政部门备案

D.患者家属签署知情同意后即可开展

答案：B

16.电子病历系统中，修改已归档病历需经：

A.经治医师直接修改

B.科室主任批准后修改

C.医院医疗管理部门批准，并保留修改痕迹

D.无需批准，可随意修改

答案：C

17.值班医师遇特殊情况需离岗时，应：

A.直接离岗，无需交接

B.向同科室其他值班医师口头交接后离岗

C.完成书面交接，并确认接班医师知晓患者情况后离岗

D.仅告知护士即可

答案：C

18.疑难病例讨论的范围不包括：

A.入院3日未明确诊断的病例

B.治疗效果不佳的病例

C.病情稳定的普通肺炎病例

D.涉及多学科协作的复杂病例

答案：C

19.病历中“抢救记录”应包含的内容不包括：

A.抢救时间、措施

B.参加抢救的人员姓名及专业技术职称

C.患者家属的情绪反应

D.抢救过程中的关键用药、检查结果

答案：C

20.手术风险评估应在何时完成？

A.