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急腹症学习自测题及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.急性阑尾炎最常见的典型体征是

A.腹膜刺激征

B.反跳痛

C.McBurney点压痛

D.肠鸣音亢进

答案：C

解析：急性阑尾炎的典型体征是McBurney点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3处）压痛，其次为腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），但McBurney点压痛最具特异性。

2.诊断急性胆囊炎最有价值的实验室检查是

A.血常规

B.C反应蛋白

C.胆囊收缩素刺激试验

D.腹腔穿刺液常规+淀粉酶

答案：D

解析：急性胆囊炎时腹腔穿刺液可见胆汁样液体，淀粉酶通常不高，但可鉴别胰腺炎。

3.绞窄性肠梗阻的临床特征不包括

A.腹胀不对称

B.肠鸣音亢进

C.腹痛剧烈且持续

D.早期出现休克

答案：B

解析：绞窄性肠梗阻时肠鸣音通常减弱或消失，而非亢进。

4.诊断消化道穿孔最有价值的检查是

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部X线立位片

D.腹腔穿刺液气液平面

答案：C

解析：腹部X线立位片可见膈下游离气体，是消化道穿孔的确诊依据。

5.急性胰腺炎发病后48小时内，禁食的主要目的是

A.减少胰腺分泌

B.预防腹胀

C.促进胰液排出

D.防止呕吐

答案：A

解析：禁食可减少胰液分泌，避免胰酶自身消化。

6.诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的时间是

A.发病后2小时

B.发病后6小时

C.发病后12小时

D.发病后24小时

答案：B

解析：血清淀粉酶在发病后6-12小时升高，48小时达高峰。

7.急性腹膜炎患者出现发热、寒战，提示可能并发

A.肠梗阻

B.败血症

C.腹腔脓肿

D.肾盂肾炎

答案：C

解析：发热、寒战提示感染扩散形成腹腔脓肿。

8.诊断急性化脓性胆囊炎时，下列哪项不正确

A.Murphy征阳性

B.血常规白细胞升高

C.胆囊壁增厚超过5mm

D.胆囊收缩功能正常

答案：D

解析：急性化脓性胆囊炎时胆囊壁常增厚超过5mm，收缩功能受损。

9.急性肠系膜上动脉栓塞的典型症状是

A.持续性剧烈腹痛

B.腹泻

C.便血

D.腹胀

答案：A

解析：急性肠系膜上动脉栓塞表现为突发持续性剧烈腹痛，发病急。

10.诊断急性盆腔炎时，下列哪项检查最不常用

A.宫颈举痛试验

B.后穹窿穿刺

C.腹腔镜检查

D.腹部B超

答案：C

解析：急性盆腔炎诊断多依赖临床体征及实验室检查，腹腔镜检查较少用于初诊。

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性阑尾炎的并发症包括

A.腹腔脓肿

B.门静脉炎

C.穿孔

D.肠梗阻

E.败血症

答案：A、B、C、E

解析：急性阑尾炎可能并发腹腔脓肿、门静脉炎、穿孔及败血症，肠梗阻非典型并发症。

2.急性胆囊炎的典型体征是

A.Murphy征阳性

B.腹肌紧张

C.胆囊区压痛

D.反跳痛

E.肠鸣音亢进

答案：A、B、C、D

解析：急性胆囊炎可见Murphy征阳性、腹肌紧张、胆囊区压痛及反跳痛，肠鸣音常减弱。

3.绞窄性肠梗阻的病理改变包括

A.肠壁水肿

B.肠管缺血坏死

C.肠腔积气积液

D.肠鸣音亢进

E.腹腔感染

答案：B、C、E

解析：绞窄性肠梗阻时肠壁缺血坏死，肠腔积气积液，易继发腹腔感染，肠鸣音减弱。

4.急性胰腺炎的治疗措施包括

A.禁食

B.静脉补液

C.抑酸药物

D.胰酶抑制剂

E.胰腺切除

答案：A、B、C、D

解析：急性胰腺炎治疗包括禁食、补液、抑酸、胰酶抑制剂等，早期一般不切除胰腺。

5.急性腹膜炎的病因包括

A.胃肠道穿孔

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.腹腔感染

E.肠梗阻

答案：A、B、C、D

解析：急性腹膜炎多由消化道穿孔、胆囊炎、胰腺炎或腹腔感染引起，肠梗阻可继发但非直接病因。

6.急性盆腔炎的常见症状包括

A.下腹痛

B.发热

C.白带增多

D.腹泻

E.宫颈举痛

答案：A、B、C、E

解析：急性盆腔炎典型症状为下腹痛、发热、白带增多及宫颈举痛，腹泻非主要表现。

7.急性肠系膜上动脉栓塞的体征包括

A.腹痛剧烈

B.腹部压痛不固定

C.便血

D.脱水

E.腹肌紧张

答案：A、B、C、D

解析：急性肠系膜上动脉栓塞可见剧烈腹痛、压痛不固定、便血及脱水，腹肌紧张少见。

8.急性胆囊炎的实验室检查异常包括

A.白细胞升高

B.C反应蛋白升高

C.肝功能异常

D.胆囊收缩素刺激试验阳性

E.血清淀粉酶升高

答案：A、B、C

解析：急性胆囊炎时白细胞、C反应蛋白、肝功能常异常，血清淀粉酶可轻度升高，胆囊收缩素刺激试验常阴性。

9.急性阑尾炎的典型腹痛特点包括

A.起始部位多脐周

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