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2025年中医执业医师笔试试题及答案解析

一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.阴阳的最初含义是指

A.动静的状态

B.气血的盛衰

C.日光的向背

D.矛盾的双方

E.事物的属性

答案：C

解析：阴阳的最初含义是对自然界日光向背的描述，向日为阳，背日为阴。随着哲学化发展，阴阳逐渐演变为概括事物对立统一属性的范畴，但原始含义为日光的向背。

2.肝气犯脾在五行学说中属于

A.母病及子

B.子病犯母

C.相乘

D.相侮

E.制化

答案：C

解析：五行相乘指一行对所胜之行的过度克制。肝属木，脾属土，正常为木克土；若肝气过亢，对脾的克制超过正常范围（木乘土），则为相乘。相侮是反向克制（土侮木），故本题选C。

3.藏象学说的核心是

A.五脏的生理功能

B.六腑的生理功能

C.脏腑间的协调关系

D.五脏一体观

E.形神合一

答案：D

解析：藏象学说以五脏为中心，通过经络系统将六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等联系成整体，强调“五脏一体观”，是其核心。

4.六淫中最易伤肺的外邪是

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.燥邪

E.火邪

答案：D

解析：燥邪干涩，易伤津液；肺为娇脏，开窍于鼻，外合皮毛，燥邪从口鼻、皮毛侵入，最易伤肺，导致肺失宣降，出现干咳、少痰等症。

5.“恐则气下”的病机是指

A.气机上逆

B.气机下陷

C.气机涣散

D.气机停滞

E.气机耗散

答案：B

解析：七情内伤中，“恐”伤肾，肾主封藏，恐则肾气不固，气泄于下，可见二便失禁、遗精等症，故“恐则气下”指气机下陷。

6.淡白舌的主病是

A.热盛伤津

B.阴虚火旺

C.气血两虚

D.湿热内蕴

E.瘀血阻滞

答案：C

解析：淡白舌因气血亏虚，不能上荣于舌，或阳气不足，推动无力所致，主气血两虚或阳虚。热盛伤津见红绛舌，阴虚火旺见舌红少苔，湿热见舌红苔黄腻，瘀血见紫暗舌。

7.弦脉的主病不包括

A.肝胆病

B.疼痛

C.痰饮

D.虚证

E.老年健康者

答案：D

解析：弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病（肝失疏泄）、疼痛（气机阻滞）、痰饮（饮停胸胁），部分老年健康者因脉道稍硬也可见弦脉，但虚证（如气血不足）一般不主弦脉。

8.下列哪项属于辛味药的作用

A.收敛固涩

B.软坚散结

C.发散行气

D.清热燥湿

E.补益和中

答案：C

解析：辛味药“能散、能行”，具有发散表邪、行气解郁、活血通经的作用，如麻黄发散风寒、木香行气止痛。

9.下列配伍中属于“十八反”的是

A.人参配莱菔子

B.甘草配甘遂

C.黄芪配茯苓

D.生姜配半夏

E.乌头配白及

答案：B

解析：十八反的内容为“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，故B正确；乌头反白及属于十八反，但选项中未同时出现，需注意题目选项设置。

10.麻黄汤中麻黄的配伍意义是

A.发汗解表，宣肺平喘

B.解肌发表，调和营卫

C.温肺化饮，止咳平喘

D.发散风寒，利水消肿

E.宣肺散邪，止咳化痰

答案：A

解析：麻黄汤为辛温发汗峻剂，主治风寒表实证。麻黄为君药，发汗解表以散风寒，宣肺平喘以复肺司呼吸之职，与桂枝相须为用，增强发汗之力。

11.“热因热用”属于

A.正治

B.反治

C.治标

D.治本

E.扶正

答案：B

解析：反治指顺从疾病假象而治的方法，适用于本质与现象不一致的病证。“热因热用”即以热药治假热证（真寒假热），属于反治；正治是逆其证候性质而治（寒者热之）。

12.感冒的基本病机是

A.肺气失宣

B.肺失肃降

C.卫表失和

D.营卫不和

E.肺胃不和

答案：C

解析：感冒是因六淫、时行病毒侵袭人体，导致卫表不和，肺失宣肃。其基本病机为卫表失和（卫阳被遏，营卫失和），肺失宣肃为次要病机。

13.咳嗽的辨证要点首辨

A.表里

B.寒热

C.虚实

D.外感与内伤

E.痰的性质

答案：D

解析：咳嗽分为外感咳嗽（新病，起病急，多实证）与内伤咳嗽（久病，起病缓，多虚实夹杂或虚证），故首辨外感与内伤。

14.胃痛的病位主要在胃，与何脏关系最密切

A.肝、脾

B.肝、肾