超声乳腺BI-RADS分类诊断标准.pptxVIP

演讲XXX日期日期:超声乳腺BI-RADS分类诊断标准

Contents目录分类系统概述分级标准解析影像特征判读诊断流程规范报告书写要求质控与临床决策

PART01分类系统概述

乳腺BI-RADS（BreastImagingReportingandDataSystem）定义乳腺BI-RADS是乳腺影像报告和数据系统的缩写，是一种标准化的乳腺影像报告和数据系统。背景BI-RADS系统最初由美国放射学会（ACR）于1993年提出，旨在规范乳腺影像诊断，提高诊断准确性，并减少不必要的活检。BI-RADS定义与背景

分类体系发展历程新技术的融入随着乳腺超声技术的不断发展，BI-RADS分类系统也在不断更新，以融入新技术和临床数据。03BI-RADS3类被进一步细分为3A、3B、3C，以提高对恶性病变的识别率。02各类别的细化与界定乳腺BI-RADS分类系统的演变从最初的BI-RADS1到最新的BI-RADS5，分类系统不断完善，以更好地适应临床需求。01

临床应用核心价值标准化评估恶性病变识别风险评估与指导患者管理优化BI-RADS分类系统提供了一个标准化的乳腺影像评估方法，有助于减少不同医生之间的诊断差异。通过分类，可以更加准确地识别恶性病变，提高诊断的准确性和敏感性。BI-RADS分类系统还可以帮助医生评估患者的恶性病变风险，并指导后续的检查和治疗。通过BI-RADS分类，可以更加有效地管理患者，避免不必要的检查和治疗，提高医疗资源利用效率。

PART02分级标准解析

0类：评估不完全评估信息不完整超声图像无法获得或者图像质量不佳，无法对乳腺肿块进行准确评估。01无法确定病变性质超声表现无法判断乳腺肿块是良性还是恶性，需要进一步检查。02需进一步检查需要补充其他检查手段如乳腺X线摄影、磁共振等，以便对乳腺肿块进行更准确的评估。03

1-3类：良性范畴管理超声显示乳腺结节或肿块为良性，通常不需要进行穿刺活检。良性结节或肿块定期进行超声检查，观察结节或肿块的变化情况，确保不发生恶性变化。随访观察进行常规的乳腺保健措施，如乳腺按摩、保持乳房清洁等。常规乳腺保健

4-6类：恶性风险评估恶性结节或肿块风险评估和治疗方案穿刺活检超声显示乳腺结节或肿块有恶性征象，需要进行穿刺活检明确诊断。通过穿刺获取组织样本进行细胞学或组织学检查，以确定结节或肿块的性质。根据穿刺活检结果，制定个性化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。同时，评估患者的恶性风险，为后续治疗和随访提供参考。

PART03影像特征判读

肿块形态学评估形状方位边缘内部回声评估肿块是成角、分叶状还是圆形。确定肿块是平行于皮肤还是垂直于皮肤。判断肿块的边缘是否光滑、模糊或成角。评估肿块内部是否均匀，有无回声强弱的变化。

钙化分布特征钙化形态分为粗钙化、微钙化、点状钙化等。01钙化分布评估钙化是簇状、线样还是段样分布。02钙化数量判断钙化数量是单个、少量还是广泛存在。03

肿块内血流信号是无、少量、还是丰富。血流丰富程度血流是周边型、穿入型还是中心型。血流分布模式包括收缩期峰值流速、阻力指数等指标。血流动力学评估血流信号分级

PART04诊断流程规范

探头选择使用高频线阵探头，确保图像清晰度和分辨率。01仪器调节调整合适的深度、增益和聚焦，确保图像质量。02标准化扫描按规范进行乳腺各象限的扫查，避免遗漏。03图像记录保存规范化图像，便于后续评估和比较。04检查技术标准化

多模态影像协同超声与其他影像技术的结合如乳腺X线摄影、MRI等，提高诊断准确性。多种超声技术联合应用多模态影像的综合解读如彩色多普勒超声、弹性成像等，综合评估病灶性质。结合各种影像技术的优缺点，进行综合判断。123

动态随访原则短期随访对可疑病灶进行短期复查，观察病灶变化。01长期随访对确诊的良性病灶进行长期监测，确保病灶稳定。02随访过程中的再评估根据随访结果，调整诊断和治疗方案。03

PART05报告书写要求

结构化描述模板记录病灶的最大径线，一般取径向和最大轴径的均值。病灶大小病灶形态病灶边界病灶内部回声钙化情况血流情况描述病灶的形状，如椭圆形、圆形、分叶状等。描述病灶的边界特征，如清晰、模糊、成角或微分叶等。描述病灶内部的回声特点，如均匀、不均匀、低回声、高回声等。描述病灶内是否有钙化，钙化形态如点状、线状、簇状等。描述病灶内的血流分布情况，如是否可见血流信号，血流形态等。

肿块指乳腺内可触及或可见的占位性病变。钙化指乳腺组织内钙盐沉积所形成的强回声光点或光斑。血流信号指彩色多普勒超声下显示的乳腺病灶内的血流情况。边界清晰指病灶与周围组织之间的分界非常清楚态规则指病灶的形状呈规则形，如椭圆形、圆形等。05关键术语标准化

评估分类根据BI-RADS分类标准，将乳腺病灶分为0-6类，表